微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文
胆红素脑病(小儿)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) bilirubin encephalopathy
拚音 DANHONGSUNAOBING
别名 黄疸,胆红素中毒性脑病,
西医疾病分类代码 新生儿疾病(儿科)
中医疾病分类代码
西医病名定义 胆红素脑病是因未结合高胆红素损害脑部神经细胞,临床表现以神经、精神症状为主的新生儿期疾病。
中医释名
西医病因 游离的未结合胆红素透过血脑屏障,沉着在富有脑磷脂的脑组织,特别是脑干、大脑基底节、下丘脑、第四脑室底部及海马回,造成神经细胞损害、变性,任何原因引起的未结合胆红素明显升高均可导致核黄疸,其中以母婴血型不合溶血病最常见,中国华南地区的G6PD缺乏症也是一个主要原因。
中医病因
季节
地区
人群 大多发生于新生儿,特别是未成熟儿。
强度与传播
发病率
发病机理 一、核黄疸发生主要取决于①血清术结合胆红素的浓度。浓度愈高,核黄疸发生率就愈高,血清胆红素307.8—342.0μmol/L(18—20mg/dl)为临界浓度,称危险阈;342.0—427.5Umol/L(20—25mg/dl)时核黄疸的发生率为10%左右;513—684μmol/L(30—40mg/dl)时发生率可高达50%—70%。②血清蛋白联结胆红素能力:未结合胆红素大部分与白蛋白联结(1mol白蛋白可联结2mol胆红素),使其不易进入脑细胞内,而游离状态的未结合胆红素则易通过血脑屏障损害脑细胞。未成熟儿多有低蛋白血症,有些药物如磺胺异噁唑、水杨酸类等可与胆红素竞争白蛋白;在酸中毒和血浆渗透压增加等因素参与下,核黄疸可在较低胆红素血浓度下发生。 二、血脑屏障暂时性开放学说,认为在某些病理情况下如脱水、血渗透压过高、高碳酸血症、缺氧,可使血脑屏障暂时开放,此时与白蛋白联合的胆红素也可进入脑组织。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 轻症表现为精神委靡、吸吮无力、呕吐嗜睡等,拥抱反射及腱反射均消失,有时肌张力低下。重者哭声尖锐,两眼凝视或上翻,四肢肌张力增强,出现角弓反张,颜面及肢体抽搐,甚至发生呼吸衰竭。重症病死率高,经治疗存活者常有不同程度的神经系统后遗症,如手足徐动,强直性瘫痪,眼球运动受限,听力减退,智能落后等。牙釉质发育不良及染成黄绿色。有些病例在新生儿期神经症状不明显,以后出现神经、精神、智力发育方面的轻微改变。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 核黄疸出现后往往治疗无效,应以预防为主
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 预防核黄疸的关键是积极治疗高胆红素血症和保持体内环境的稳定,使未结合胆红素血浓度不超过危险阈。
历史考证
相关文章
 股部证治(计四证)
 一年来摸索中医的感悟
 六 针内障眼法歌
 晕车求助
 消癖丸(《普济方》卷三九一引《幼幼新书》
 名字的问题。
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map