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衣原体肺炎(小儿)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) child chlamydial pneumonia
拚音 YIYUANTIFEIYAN(XIAOER)
别名
西医疾病分类代码 呼吸系统疾病(儿科)
中医疾病分类代码
西医病名定义 衣原体肺炎是由沙眼衣原体感染引起,临床表现以病程迁延、无热、频咳、气促、肺部广泛浸润,可先发生眼结合膜炎为其特征的婴幼儿特殊类型的间质性肺炎。
中医释名
西医病因 沙眼衣原体和性病淋巴肉芽肿衣原体同属一类,是一种介于病毒和细菌之间的细胞内寄生物。衣原体能产生内毒素,可被特异性抗体所中和。据统计孕妇有生殖道衣原体感染者,其婴儿发生衣原体肺炎的可能性为10%—20%,患儿中有的先发生眼结合膜炎。眼内衣原体经鼻泪管到鼻咽部,然后侵入肺部。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据临床特征及患儿鼻咽部分泌物分离出阳性病原体为诊断依据,经鼻饲管抽吸鼻咽分泌物所得标本较鼻咽拭子为佳。血清免疫荧光抗体检测对诊断有参考意义。
发病
病史
症状
体征 临床特征为患者多在生后6周左右(3—12周)发生肺炎,但在生后2—3周已开始缓慢起病,先有鼻塞,随之有频繁的间歇性咳嗽,剧咳后有呕吐和紫绀,气促明显。但无百日咳样发作性窒息,也无吸气性哮吼声及发热。病程较迁延,咳嗽、气促可延续数周,肺部变化一股持续1个月或更久。
体检 两肺听诊有湿性啰音或呼气性哮鸣音。
电诊断
影像诊断 X线胸片表现明显肺气肿,两侧肺野有弥散性间质浸润和斑片状肺泡浸润阴影,偶见胸膜反应。
实验室诊断
血液 周围血嗜酸粒细胞增多(≥400×106/L),血清IgA1 100mg/L(110mg/dl)、IgM≥5000mg/(500mg/dl),常超过该年龄正常值的2—4倍。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本症需与其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、腺病毒等)鉴别,后者多起病急,病情重,病程短。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 早期诊断,及时治疗,预后良好。
并发症
西医治疗 治疗用红霉素及磺胺类均有效。红霉素每日50mg/kg,磺胺异噁唑每日0.1—0.2g/kg口服,早产儿及有黄疸的新生儿用磺胺异噁唑可引起核黄疸,应禁用。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 积极防治孕妇衣原体感染,做好妇幼保健工作。由于衣原体可从结合膜扩展到呼吸道引起肺炎,对新生儿衣原体结膜炎可采用在局部治疗同时应给予全身用药。
历史考证
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