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头盆不称
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) cephalopelvic disproportion
拚音 TOUPENBUCHENG
别名
西医疾病分类代码 产科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 头盆个称指胎头与母体骨盆入口两者不相适应。有两种可能,一是骨盆入口形态、大小正常,而胎头较大;另一是胎头大小正常,而骨盆入口狭窄。
中医释名
西医病因
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体征 除骨盆明显狭窄或胎儿巨大外,头盆不称往往在分娩过程中诊断。临床表现为原发性或继发性子宫收缩乏力;或产力良好,宫颈逐渐扩张,胎膜自破,胎头却迟迟不下降。正常情况下,初产妇一般在预产期前10—14日,胎头部分入盆;临产后,则不论初、经产妇,胎头均应入盆。所谓入盆,意指在宫缩推动下,胎头呈半俯屈状态,以枕额径坐落于骨盆入口横径或斜径上,继续下降后,双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点接近或达坐骨棘水平。因此,如遇预产期已近或已临产而胎头尚未入盆、跨耻征可疑阳性或阳性,或胎膜早破等情况,即应注意有无头盆不称,重复测量骨盆,估计胎儿大小,作阴道检查,估计头盆不称程度,严密观察产程进展。
体检
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其他诊断
免疫学
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西医鉴别诊断
中医类证鉴别
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预后
并发症
西医治疗 近年提出应用头位分娩评分法决定处理。产前进行骨盆大小和胎儿体重两项评分:≥8分,头盆相称:7分,临界头盆不称;6分,轻度头盆不小称;≤5分,为重度头盆不称。凡头盆评分≥6者,均可试产。若产程进展缓慢或阻滞,即作阴道检查确定胎头位置,结合产力再次评分:<10,剖宫产;=10,慎重试产;>10,继续试产,若失败,再行剖宫产结束分娩。
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历史考证
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