疾病名称(英文) |
inversion of uterus
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拚音 |
ZIGONGNEIFAN
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
产科疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
子宫内翻乃指子宫内膜面向外翻出,是罕见而严重的产科并发症,一旦发生可引起休克、出血和感染,严重威胁产妇健康与生命。若翻出的子宫底位于子宫颈外口以上,称不完全性子宫内翻;若翻出的子宫体脱出于子宫颈口外,称完全性了宫内翻;若翻出之子宫,脱出于阴道口外,称内翻子宫脱垂。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
诊断并不困难。如腹部扪不到子宫底,却扪及子宫底部有一凹陷;阴道检查时在宫颈口或阴道内扪及一圆形、质软的块物,即可确诊。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
急性子宫内翻大多发生在第三产程,多见于经产妇、足月产后。常见原因为:①胎盘种植于子宫底部,由于该部肌层较薄,且胎盘有一定重量,即使略加压力,亦易翻出。②第三产程处理不当,在胎盘剥离前重压子宫底部和猛拉脐带。③脐带过短或脐带因缠绕而相对过短,以致胎儿娩出时牵拉胎盘附着处的子宫壁使其翻出。④子宫因乏力或因麻醉而松弛,易于发生内翻。⑤粘连性或植入性胎盘时,接产者试图牵引脐带以娩出胎盘。急性子宫内翻时,多数产妇突感下腹部剧痛,随即休克,且伴多量阴道流血,但休克程度与出血量不成比例。发生休克的原因为子宫翻出时,输卵管、卵巢、子宫韧带及腹膜被牵拉,引起剧痛所致。若胎盘尚未剥离,可无出血;若胎盘已部分剥离,则由于胎盘剥离处之血窦开放及子宫颈收缩使子宫静脉回流受阻,静脉郁血而引起大量出血。偶尔自觉症状并不严重。仅有腹部下坠感或排尿困难,甚至无异常感觉。日后却因子宫颈收缩将翻出的子宫体束紧以致血运不良,组织郁血水肿,时间长者,可发生坏死、感染甚至腐脱,临床出现发热、腹痛等相应症状。如子宫颈收缩不过紧,宫体不发生坏死,则成为慢性子宫内翻。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
诊断明确后,应及时采取迅速有效的抗休克措施,补充血容量,然后经阴道或经腹手术复位。术后应用抗生素防止感染。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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