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动脉瘤样骨囊肿
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) aneurysmal bone cyst
拚音 DONGMAILIUYANGGUNANGZHONG
别名
西医疾病分类代码 运动系肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 动脉瘤骨囊肿(aneurysmal bone cyst)曾被认为是骨巨细胞癌的一种变态。l942年。Jaffe及Lich-tenstein认为它是一个独立的骨病变,与骨巨细胞瘤无关。患骨外形隆起类似主动脉瘤,病灶为一无满血液之囊腔,因而定名为动脉瘤样骨囊肿
中医释名
西医病因 病因不明。有人认为是由于骨局部血液动力的障碍,引起静脉压持续增高,导致血管扩张,受累部骨质吸收及继发性反应性修复的结果。
中医病因
季节
地区
人群 病人年龄多数在lO-20岁之间。男女性别无明著差异。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 显微镜下见病变主要为大小不等的海绵状血管间隙组成,内皮细胞并不常见。间隔中仅有纤维结缔组织。常见到纤维性骨小梁,亦有明显的含铁血黄素沉积及多核巨细胞。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病 病程发展较快。也有症状轻者,发展慢,可半年至数年之久。
病史 常有外伤史。
症状
体征 本病少见。全身骨骼均可发病,但长骨及脊柱为好发部位,尤以股骨上端较为多见。发生于长骨者,累及干骺端和偏骨干部位;发生于脊柱者,多累及椎弓的棘突和椎板。早期出现局部疼痛和肿胀。病灶部位于表浅者病人常能扪及骨性肿块。如果病灶邻近关节,可引起关节的功能障碍。位于脊柱者,可压迫脊髓或神经根,引起相应的压迫性症状,如截瘫等。患骨呈薄壳状,向外膨出。囊腔为海绵状结构,空隙内含暗红色血液,不断自空隙内溢出。空隙之间由纤维结缔组织间隔,有时含有骨质。
体检 X线检查可见病灶处于偏中心位,呈一吹气样囊状膨胀阴影,其中有许多骨性间隔,使整个阴影呈肥皂泡沫样。阴影的最大直径可达5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等处的病灶,常使患骨呈对称性梭形扩张。有时骨壳破裂,穿破骨皮质。
电诊断
影像诊断 X线检查可见病灶处于偏中心位,呈一吹气样囊状膨胀阴影,其中有许多骨性间隔,使整个阴影呈肥皂泡沫样。阴影的最大直径可达5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等处的病灶,常使患骨呈对称性梭形扩张。有时骨壳破裂,穿破骨皮质。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 需同骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨血管瘤成骨细胞瘤等鉴别。另外要注意是否为其他肿瘤的合并病变,以防漏诊。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 本病为一良性病变,早期诊断和及时治疗,预后良好。
并发症
西医治疗 治疗方法以手术为主,彻底刮除,必要时辅以碎片植骨或截除术。如果病灶位于脊柱或手术非常困难的部位,或者在手术时因出血未能彻底刮除者,可采用放射疗法。对晚期病例骨组织广泛破坏且软组织受浸润,在四肢者最后甚至需要截肢,或作节段性切除。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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