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骨原发性网状细胞肉瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) Primary reticulosarcoma of bone
拚音 GUYUANFAXINGWANGZHUANGXIBAOROULIU
别名
西医疾病分类代码 运动系肿瘤,骨骼疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 骨原发性网状细胞肉瘤属骨髓造血组织来源的恶性骨肿瘤,以致密小圆细胞和网状纤维基质为特征。较少见。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 多发生于男性,男女发病率之比约为2:1。40岁以下的成年人多发,极少见于10岁以下者。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 好发生于股骨、胫骨干骺端,以及肩胛骨、髂骨、脊椎等处。肿瘤组织为灰白色稍带红色,有韧性。显微镜下肿瘤细胞致密,胞膜界线不清,胞浆量多。核大,呈圆形、卵圆形或肾形,细颗粒状,可见核仁。并见散在淋巴细胞、浆细胞。有的部位见纤维组织。PAS染色未见糖原,可与尤文肉瘤鉴别。嗜银染色见肿瘤细胞富于网状纤维。电镜下网状细胞肉瘤有增生的未成熟网状细胞、网状纤维细胞及吞噬细胞三种细胞。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病 症状轻微,发展缓慢。
病史
症状
体征 主要症状为患部疼痛、肿胀,比一般恶性肿瘤轻,病程长,约1年左右,全身症状较轻。常合并病理骨折
体检
电诊断
影像诊断 X线摄片见肿瘤产生溶骨性骨质破坏,界线不清,与残留骨质混在一起呈“溶冰状”,向骨干侧侵犯广泛。穿破骨质产生软组织肿块。不见骨膜反应。
实验室诊断
血液 偶有血白细胞增多。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 应避免和发生于其他部位的网状细胞肉瘤所产生的骨转移瘤相混淆,并与尤文肉瘤、纤维肉瘤、转移瘤等鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 五年生存率为22%-50%。可发生局部淋巴结、其他骨、肺及皮下组织等处转移。
并发症
西医治疗 治疗宜以包括肿瘤所在骨、软组织及局部淋巴结在内的放射治疗,疗效较好。化疗方面有环磷酰胺放线菌素D(更生霉素)、曲他胺(tretamine,癌宁)等,可与放疗并用。有的学者主张在手术后,局部加用放射治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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