疾病名称(英文) |
carcinoma of gingiva
|
拚音 |
YAYINAI
|
别名 |
|
西医疾病分类代码 |
肿瘤,口腔科疾病,
|
中医疾病分类代码 |
|
西医病名定义 |
牙龈部位发生的恶性肿瘤称为牙龈癌。发生在上牙龈较下牙龈少,多为分化较好的鳞状细胞癌。下牙龈的前磨牙及磨牙区为牙龈癌的好发部位。
|
中医释名 |
|
西医病因 |
|
中医病因 |
|
季节 |
|
地区 |
中国发病率较高,其发病率仅次于舌癌,居口腔癌第二位。
|
人群 |
|
强度与传播 |
|
发病率 |
|
发病机理 |
|
中医病机 |
|
病理 |
|
病理生理 |
|
中医诊断标准 |
|
中医诊断 |
|
西医诊断标准 |
|
西医诊断依据 |
|
发病 |
|
病史 |
|
症状 |
|
体征 |
早期表现为牙龈肿胀、出血、牙齿松动、脱落,此时易被误认为牙周炎而延误早期治疗。下牙龈癌可向颊侧扩展,累及颊粘膜,亦可侵及舌和口底,向后浸润磨牙后区、舌腭弓和咽侧壁。上牙龈癌可向颊粘膜、腭、上颌窦和颞下凹扩展。牙龈癌均可向深部侵犯牙槽突及上下颌骨,累及下齿槽神经管,出现下唇麻木等症状。侵入上颌窦则有鼻塞、鼻出血等。晚期下牙龈癌与颌下转移淋巴结融合,在同侧颜面下l/3形成巨大肿块,并可破溃、坏死和出血。
|
体检 |
|
电诊断 |
|
影像诊断 |
约有半数左右牙龈癌,可在x线片上见到牙槽骨破坏。
|
实验室诊断 |
|
血液 |
|
尿 |
|
粪便 |
|
脑脊液 |
|
其他诊断 |
|
免疫学 |
|
组织学检验 |
对拔牙创口长期不愈合,或有肉芽样组织从伤口内长出者,应及时作活组织检查。
|
西医鉴别诊断 |
牙龈癌诊断应注意与牙周炎鉴别,作出早期诊断。
|
中医类证鉴别 |
|
疗效评定标准 |
|
预后 |
颈部淋巴结转移率为30%左右,初诊时颈部转移率为20%左右,下牙龈癌主要转移到颏下、颌下和颈上深淋巴结。
|
并发症 |
|
西医治疗 |
治疗主要是外科手术,单独采用放射治疗效果差,复发率高。早期病例X线片上无骨质累及者,可作颅骨部分切除,并保留下颌骨下缘。一般均作半侧下颌骨及颈淋巴结连续性切除,即颌颈联合根治术。发生在上牙龈者作上颌骨次全或全切除术。上颌骨切除后缺损可作赝复体修复。
|
中医治疗 |
|
中药 |
|
针灸 |
|
推拿按摩 |
|
中西医结合治疗 |
|
护理 |
|
康复 |
|
预防 |
|
历史考证 |
|