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牙龈癌
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) carcinoma of gingiva
拚音 YAYINAI
别名
西医疾病分类代码 肿瘤,口腔科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 牙龈部位发生的恶性肿瘤称为牙龈癌。发生在上牙龈较下牙龈少,多为分化较好的鳞状细胞癌。下牙龈的前磨牙及磨牙区为牙龈癌的好发部位。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区 中国发病率较高,其发病率仅次于舌癌,居口腔癌第二位。
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 早期表现为牙龈肿胀、出血、牙齿松动、脱落,此时易被误认为牙周炎而延误早期治疗。下牙龈癌可向颊侧扩展,累及颊粘膜,亦可侵及舌和口底,向后浸润磨牙后区、舌腭弓和咽侧壁。上牙龈癌可向颊粘膜、腭、上颌窦和颞下凹扩展。牙龈癌均可向深部侵犯牙槽突及上下颌骨,累及下齿槽神经管,出现下唇麻木等症状。侵入上颌窦则有鼻塞、鼻出血等。晚期下牙龈癌与颌下转移淋巴结融合,在同侧颜面下l/3形成巨大肿块,并可破溃、坏死和出血。
体检
电诊断
影像诊断 约有半数左右牙龈癌,可在x线片上见到牙槽骨破坏。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验 对拔牙创口长期不愈合,或有肉芽样组织从伤口内长出者,应及时作活组织检查。
西医鉴别诊断 牙龈癌诊断应注意与牙周炎鉴别,作出早期诊断。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 颈部淋巴结转移率为30%左右,初诊时颈部转移率为20%左右,下牙龈癌主要转移到颏下、颌下和颈上深淋巴结。
并发症
西医治疗 治疗主要是外科手术,单独采用放射治疗效果差,复发率高。早期病例X线片上无骨质累及者,可作颅骨部分切除,并保留下颌骨下缘。一般均作半侧下颌骨及颈淋巴结连续性切除,即颌颈联合根治术。发生在上牙龈者作上颌骨次全或全切除术。上颌骨切除后缺损可作赝复体修复。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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