疾病名称(英文) |
carcinoma of tongue
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拚音 |
SHEAI
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
肿瘤,口腔科疾病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
舌癌是口腔癌中最为常见的恶性肿瘤。舌以轮廓乳头为界分为舌前2/3的舌活动部和舌后1/3的舌根部,约75%的舌癌是发生在舌活动部,但舌根癌的发病率近年来有明显上升的趋势。舌活动部癌大多数是鳞状细胞癌,且多发生在舌的侧缘,其次为舌腹面,发生在舌背或舌中线的甚为少见。舌根部癌多为低分化鳞癌、未分化癌或腺样囊性癌等。
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中医释名 |
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西医病因 |
残根、残冠和不良义齿的刺激、舌的白斑等都与舌癌的发病有关。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
中国统计舌癌居口腔癌发病的首位。舌根癌的发病率近年来有明显上升的趋势。
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
临床上以溃疡和浸润型为主,早期表现为硬结及糜烂,病程短,很快形成为中央溃疡、边缘外翻的肿块,并累及肌层,肿瘤向深部及周围浸润情况要较临床触诊范围大,可向口底、咽前柱、舌根甚至下颌骨扩展。早期除有进食疼痛外,可无明显自觉症状,随着病变发展,特别是累及舌根时,疼痛加剧,并向耳周反面部放射,舌活动明显受限,此时深部肌肉已有广泛浸润,影响说话、进食和吞咽。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
舌癌颈淋巴结转移在口腔癌中亦居首位,初诊转移率可达40%左右。原发肿瘤体积愈大,浸润愈深,转移率愈高,远处转移主要发生在晚期或复发的病例,以肺及肝的转移为多见。
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗主要有外科手术和放射治疗,早期病例无论外科切除、放射治疗或冷冻治疗均可达到根治的目的。放射治疗应采用外照射合并间质照射。单纯的外照射效果差。原发灶单独应用放射治疗者,在原发灶获得控制后,作选择性或治疗性颈淋巴根治性切除术。外科治疗最常用的手术方式是颌舌颈联合根治术,病变未累及口底者,应尽量保留下颌骨,或作下颌骨方块切除,以保持下颌骨下缘的连续性,减少面部的变形及影响咀嚼功能。病变范围小,直径在2cm以内者,舌和颈部的手术可作非连续性的切除。晚期病例需采用化学治疗、手术及放射治疗相结合的多学科治疗。舌与口底的术后缺损,须作带蒂或吻合血管的肌皮瓣或皮瓣的移植,常用有前臂皮瓣、胸大肌肌皮瓣等,以重建舌和口底。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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