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颌骨肉瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) sarcoma of jaw bone
拚音 HEGUROULIU
别名
西医疾病分类代码 肿瘤,口腔科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 骨肉瘤是骨源性的恶性肿瘤,较为少见。有纤维肉瘤软骨肉瘤、骨肉瘤、粘液肉瘤、淋巴肉瘤等。其病理组织学和X线表现,基本上与发生在身体其他部位骨组织相同性质的肿瘤相同。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 一、颌骨纤维肉瘤:多见于青少年,男多于女。 二、颌骨骨肉瘤:女性多于男性,发病年龄较发生在其他长骨者高,平均为30岁左石,亦有高龄发病的报告。 三、颌骨淋巴肉瘤好发于青少年。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 临床上需经活组织检查才能确诊。
发病
病史
症状
体征 一、颌骨纤维肉瘤:可来自颌骨骨膜或骨内纤维组织、牙周膜或牙胚的间叶组织,好发于下颌骨。早期即可出现骨质破坏,引起疼痛及下唇麻木,穿破骨皮质后在面部出现进行性增大的肿块,并有牙齿松动和移位或脱落的症状。发生在上颌骨的纤维肉留,可累及鼻腔、上颌窦和眼眶,产生鼻塞、眼球移位等症状,如侵入翼腭窝,可引起张口困难等功能障碍。
二、颌骨骨肉瘤:恶性程度高,多见于下颌骨,主要表现为颌骨肿块和疼痛,后期疼痛加重,但早期的疼痛症状不如发生在长骨者显著。病情发展快,肿块可迅速增大,引起面部变形、牙齿松动和移位、下唇麻木,并可累及面部皮肤和软组织,引起破溃、张口困难等症状。可沿血道转移到肺、肝和其他部位。
三、颌骨淋巴肉瘤:早期在颌骨内引起骨质破坏,随着肿瘤进行性增大,可向牙龈、面部软组织扩展,出现口内牙龈或面部的肿块,牙齿松动、移位、下唇麻木等症状,并可伴有颈部淋巴结肿大。
体检
电诊断
影像诊断 颌骨骨肉瘤:X线片上有溶骨和成骨两型,溶骨型显示明显的骨质破坏,但无或很少有新生骨形成。成骨型主要表现为不规则骨质增生,皮质骨有新生骨小梁呈日光放射状,但在颌骨典型日光放射状少见。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 颌骨纤维肉瘤:纤维肉瘤恶性程度和临床生物学行为与肿瘤分化程度有关,高分化纤维肉瘤恶性程度低,发展较慢,术后可有多次局部复发。低分化纤维肉瘤恶性程度高,病程短,病变发展快,术后不但易复发,且可沿血道转移,常见转移部位有肺、肝等脏器。
并发症
西医治疗 一、颌骨纤维肉瘤:治疗主要是肿瘤的广泛切除。
二、颌骨骨肉瘤:治疗主要为颌骨根治性切除,近年来配合应用大剂量中氨蝶呤的联合化疗和术后的放射治疗,以提高治疗的效果。
三、颌骨淋巴肉瘤:除可行颌骨切除外,尚可作局部的放射治疗,以及按淋巴瘤化学治疗原则,行全身的联合化疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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