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喉咽癌
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) carcinoma of laryngopharynx
拚音 HOUYANAI
别名
西医疾病分类代码 咽喉科疾病,耳鼻咽喉肿瘤,
中医疾病分类代码
西医病名定义 喉咽癌是发生于喉部的恶性肿瘤,较少见,以鳞状上皮细胞癌占绝大多数,极少数为腺癌。
中医释名
西医病因 发病原因可能与烟酒、口腔病灶等慢性刺激有关。
中医病因
季节
地区
人群 发病年龄以35-65岁间较多。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 分二型:①梨状窝型:原发于其例壁或内壁。②咽后型:位于颈椎前的喉咽部。③环状软骨后型:为紧靠环状软骨后板的喉咽前壁。环状软骨后癌与缺铁性贫血有关。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 主要症状为咽喉不适,异物感和轻微吞咽痛。若肿瘤发展、则吞咽困难为其突出症状,尤以环状软骨后型较为显著。一侧性咽喉痛,甚至放射至颈部或耳内亦较常见。梨状窝癌位于外侧壁者可迅速侵犯甲状软骨侧板,出现广泛的坏死区,并于喉体旁、颈部扪及肿块,亦可自梨状窝向喉腔侵犯,引起咳辙、声嘶和呼吸困难。喉咽癌的淋巴结转移率高,以颈中部、锁骨上淋巴组织最易侵及。
体检 喉镜检查可见两侧梨状窝不对称,患侧涎液潴留,声带活动受限,或可于咽后壁、杓间后区窥及新生物。
电诊断
影像诊断 颈部X线正侧位摄片及CT扫描可显示癌肿范围。
实验室诊断 食管镜检查可显示癌肿范围。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 预后较差。
并发症
西医治疗 喉咽癌的治疗,除初起病变,可以用放疗控制外,其余均以手术或手术结合放疗的综合治疗为佳。手术可分:①梨状窝切除术:适用于原发于梨状窝的病变,从颈侧途径,切开咽下缩肌及喉咽粘膜进入咽腔,切除癌肿后缝合粘膜。若喉腔内亦已侵犯者,同时行喉全截除术。②喉咽及食管切除术:适用于病变已侵及食管者,术后大面积缺损可用颈部或胸部皮瓣或肌皮瓣修复,或用游离空肠、结肠段移植,修复颈段食管。③喉咽癌切除加颈淋巴廓清术:适用于颈淋巴结转移者。应用手术加放疗的综合治疗可以提高晚期病人的生存率。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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