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脑血管网状细胞瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) cerebrovascular reticulosarcoma
拚音 NAOXUEGUANWANGZHUANGXIBAOLIU
别名 成血管细胞瘤
西医疾病分类代码 神经系肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 血管网状细胞瘤,为真性血管性肿瘤,良性。此瘤来源于中胚叶细胞的残余。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 20—40岁成人多见,男多于女,部分病例有家族史。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 好发于小脑半球,偶见于幕上或脑干等部位,本肿瘤血供丰富,呈红色或紫红色,与脑实质有明显分界,常有脑表面的大血管直接供血,致使其外观似动静脉畸型。肿瘤分囊性和实质性两种,前者约占80%,多为单囊性,内含草黄色至黄褐色液体,量自10—100mI不等,放置后可自行凝固,囊壁上有肿瘤结节,为肿瘤主体。有时需仔细检查方可发现。实质性肿瘤,质软,供血更为丰富,一般呈紫红色,可有灶性出血。偶为多发。显微镜下见肿瘤实体部分由两种成分组成,一种为血管结构,一种是细胞结构。血管结构为大小不等致密的毛细血管网或海绵状血管网,细胞成分为血管内膜细胞,呈团块状、网状或弥散分布,胞体较小呈长梭形或三角形。普通苏木精-伊红染色显示脑浆大而透明,呈泡沫状,核染色较深,有时形成巨大型核。血管壁及出血灶周围可见有吞噬含铁血黄素的细胞。细胞分化良好,很少见到核分裂。肿瘤内含有多量嗜银网织纤维。很少有钙化。血管网状细胞瘤可分为毛细血管型(以毛细血管为主),细胞型(以内膜细胞为主)和海绵型(具有不同直径的血管和血窦)。也有人将其分为幼弱型、移行型和透明细胞型。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 病程长短不一,实质性者生长缓慢,可达数年甚至更长,囊性者则病史较短,数周或数月。主要表现为颅内压增高症状,肿瘤位于幕下者常有眼球震颤、步态不稳等小脑体征,有时尚有强迫头位、脑神经或延髓损害症状。肿瘤位于幕上时,则与其他大脑半球良性肿瘤的表现相似。少数血管网状细胞瘤病人伴有视网膜血管瘤称为von Hippel-Lindau瘤,还可伴有肝、肾、胰囊肿或血管痛。或伴发血红细胞增多症
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 全切除后很少复发。多发及合并内脏囊肿或血管瘤者,预后较差。
并发症
西医治疗 治疗应手术切除,对少数实质性肿瘤应争取全切除,但如肿瘤靠近脑干且由脑干血管供血时,则需慎重。囊性肿瘤只切除囊壁结节,就可获得良好结果。未能全切的病例可作放射治疗或γ刀治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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