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幼淋巴细胞白血病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) prolymphocytic leukemia
拚音 YOULINBAXIBAOBAIXUEBING
别名
西医疾病分类代码 造血器及淋巴系肿瘤,血液和造血系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 幼淋巴细胞白血病是一种特殊类型的淋巴细胞白血病。临床特点是脾脏肿大而淋巴结肿大并不明显,白细胞数很高,血、骨髓、脾脏等组织出现较多特殊形态的幼淋巴(幼淋)细胞。本病较为少见。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 多见于60岁以上的男性。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 主要依据为形态特殊的幼淋细胞。细胞比正常的淋巴细胞大而比原始淋巴细胞小,细胞核的染色质中度密集如小淋巴细胞,但核仁大而明显。透射电镜中核周染色质凝集成块,核内有异染色质存在。少数细胞有核裂成与慢淋细胞相似。
发病
病史
症状
体征 本病起病缓慢,容易感染,贫血及出血表现多见于后期。绝大多数有明显的脾脏肿大,其中约半数为巨脾,浅表淋巴结多不肿大或仅轻度肿大,纵隔淋巴结也常无肿大。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 周围血白细胞数可>100×l0(9)/L就诊时常在20×10(9)/L以上,后期多伴有贫血及血小板数减少,血及骨髓中出现较多的幼琳细胞。幼淋细胞大多为B细胞,仅个别为T细胞。血中并无副蛋白。Coombs直接试验阴性。细胞化学染色幼淋细胞的糖原(PAS)和酸性磷酸酶阳性,α萘酚醋酸酯酶阴性,符合一般淋巴细胞白血病的特征。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病应与慢淋及淋巴肉瘤细胞白血病相区别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 本病治疗包括化疗、脾区放射治疗、切脾等。对年龄<60岁,病情相对较稳定的对采用CHOP(环磷酰胺阿霉素、长存新碱、泼尼松)方案;对年龄>60岁的可先试用小剂量放疗(脾区照射,500—600rad):对上述治疗效果不满意的,如无切脾禁忌者,可考虑切脾。手术后继以白细胞去除术,有助于进一步减少血及组织中的幼淋细胞,可延长部分病例的生存时间。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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