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外阴微灶型浸润癌
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) vulval microinvasive carcinoma
拚音 WAIYINWEIZAOXINGQINRUNAI
别名
西医疾病分类代码 女性生殖器官肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 外阴微灶型浸润癌这一概念是出Franklin(1971)和warton(1974)提出。日前比较一致的意见是,应以病灶≤2cm、间质浸润深度≤1mm,无明显血管间隙浸润为外阴微灶型浸润癌的诊断标准,然而在测量方法上仍未能统一。
中医释名
西医病因
中医病因
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病理
病理生理
中医诊断标准
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预后
并发症
西医治疗 Disala等提出,此种病例的手术方式应个别对待,可行较小范围的女阴根治术。即先作腹股沟浅淋巴结清除,并取切除淋巴结作冰冻切片病理学检查,如证明无淋巴结转移,则不需作腹股沟深淋巴清除,仅行外阴广泛切除,或作较广泛的局部切除。在距病灶边缘3cm处作切口,切除足够的皮下组织,术后密切随访。如有腹股沟浅淋巴结转移,则继以腹股沟深淋巴结及盆腔淋巴结清除术。
中医治疗
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康复
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历史考证 外阴微灶型浸润癌这一概念是出Franklin(1971)和warton(1974)提出。根据25例外阴癌灶的观察,直径<2cm,间质浸润深度<5mm者,在切除的淋巴结中未发现有转移,故认为在外阴癌向真皮层浸润的早期,淋巴结转移及局部浸润的可能性都很小,不需作腹股沟淋巴结清除术。但随后各家根据各自的资料,提出不问意见,如Dipola等发现在间质浸润2mm时,已可有淋巴结转移。所以日前比较一致的意见是,应以病灶≤2cm、间质浸润深度≤1mm,无明显血管间隙浸润为外阴微灶型浸润癌的诊断标准,然而在测量方法上仍未能统一。Hoffman又提出浸润真皮层的癌舌融合在一起成块时,淋巴结转移率增加;癌细胞分化差或血管有浸润时亦增加淋巴结转移率,所以外阴微灶型浸润癌的定义迄今尚有争议,甚至有人对其是否存在及有无临床意义尚有疑问。尽管如此,仍可作为处理时参考。
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