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外阴上皮内瘤样病变
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) vulval intraepithelial neoplasia
拚音 WAIYINSHANGPINEILIUYANGBINGBIAN
别名
西医疾病分类代码 女性生殖器官肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 外阴上皮内瘤样病变是一组女阴病变,包括女阴上皮不典型增生及原位癌,是外阴癌的前期病变。
中医释名
西医病因 常在女阴慢性炎症、神经性皮炎、女阴增生型营养不良和湿的基础上发生,与病毒感染,如人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV-2)、巨细胞病毒等感染有关。
中医病因
季节
地区
人群 多见于绝经后妇女。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 女阴上皮不典型增生时,镜下见上皮过度角化,或角化不全,鳞形细胞增生,核增大深染,核分裂相增加。初期染色质凝集,发展到重度时染色质粗而个规则,核浆比例失调,细胞核及细胞膜不规则,细胞排列紊乱。根据异型细胞占据整层上皮的厚度,分为Ⅰ级(轻度,不典型细胞局限在上皮的下1/3,表面细胞成熟且正常)、Ⅱ级(中度,不典型细胞局限在上皮的下2/3)、Ⅲ级(重度,上皮成熟很少,不典型细胞几乎达表面,表面仍有角化))不典型增生。如异型细胞占整层鳞状上皮,但基底膜完整,称原位癌或上皮内癌。原位癌的周围常伴有不典型增生,病变常超过肉眼看到的范围。病灶常为多发性,可单个或弥漫性存在,外观丘疹状、斑块状或乳头状,呈白色、粉红色或深褐色,病程发展缓慢,可持续多年无变化,也可发展为浸润癌。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1、鲍文病亦是一种女阴鳞形细胞原位癌,其特征为病灶呈暗红色粗糙斑,边界清楚而不规则,表面有痂,去痂后见到肉芽组织和渗出面,似湿疹或浅表溃疡。以上两种原位癌的生物行为相同,主要症状是瘙痒。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验 本病诊断和病变范围的确定有赖于可疑病灶的组织活检。
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 女阴原位癌的治疗以单纯性女阴切除为妥。如患者年轻,病灶局限,可缩小切除范围作扩大局部切除,皮肤切缘应距离病灶至少5mmo切除的标本边缘作冰冻切片,如边缘有不典型增生病变,则应再扩大切除范围。如病灶分散或位于不便于切除的部位,则可作激光、冷冻治疗,缺点是治疗后留有坏死溃疡,愈合较慢,近年,在多中心病灶、切除部位较广时,从臀部或大腿内侧取相应大小的整块皮肤作厚片植皮,效果较好。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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