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股骨头骨骺滑脱症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) slipped epiphysis of head of femur
拚音 GUGUTOUGUGOUHUATUOZHENG
别名
西医疾病分类代码 骨骼疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 股骨头骨骺滑脱症是一种原因不明的骨骺异常的疾病,其主要表现是骨骺自股骨颈向后向下滑脱,并进行性加重,最后导致髋内翻及骨性关节病。常为单侧滑脱,但有时在治疗期间,对侧也可发生滑脱。临床上有慢性滑脱和急性滑脱两种发病类型。
中医释名
西医病因 急性滑脱常因创伤引起。
中医病因
季节
地区
人群 本病好发于10—17岁,男:女约为5:1—2。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 X线检查是本病早期诊断的主要方法。
发病
病史
症状
体征 慢性滑脱较常见。其早期表现为髋部疼痛及活动受限,晚期出现跛行。急性滑脱少见,多数病人创伤轻微,其表现与慢性滑脱相同。
体检
电诊断
影像诊断 X线检查:摄片时两侧肢体应置于相同位置,并常规摄正侧位片。根据x线片的表现,服骨头骨骺滑脱的程度为①滑脱前期:骺板增宽而不规则,无滑脱。②轻度滑脱:有小于股骨颈直径1/3的滑脱。③重度滑脱:有大于股骨颈直径l/3的滑脱。④畸形愈合:股骨头愈合在畸形位置。⑤急性滑脱:一般滑脱程度较重,甚至股骨头与股骨颈完全分离。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 治疗后部分患者在2年内可出现软骨坏死,股骨头缺血性坏死及健侧股骨头骨骺滑脱等并发症,因此术后应密切随访。
并发症
西医治疗 本病治疗应尽早进行,并根据滑脱的不同程度采用不同治疗方法。(1)滑脱前期及轻度滑脱:不作任何复位,用数根带螺纹之骨钉经股骨颈穿入骨骺后行闭合固定术。(2)重度滑脱治疗结果多不满意。常用治疗方法有股骨颈楔形截骨术、转子下截骨术及骨成形术等。(3)畸形愈合:治疗与骨性关节病相同。(4)急性滑脱:立即在麻醉下行手法复位和骨钉内固定;如复位失败,应行切开复位,并作带螺纹骨内固定。





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