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胸椎间盘突出症
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) protrusion of thoracic intervertebral disk
拚音 XIONGZHUIJIANPANTUCHUZHENG
别名
西医疾病分类代码 骨伤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 胸椎间盘突出症临床少见,因胸椎活动范围比腰椎为小,外伤机会也不多,发生胸椎间盘突出也少见。突出的椎间盘可直接压迫脊髓或使脊髓间接遭受损害。临床表现变化多端,常易误诊或被忽视。
中医释名
西医病因 外伤是其原因之一。其次是椎间盘变性向后膨出,部分或完全地压迫胸神经根或脊髓,或椎间盘突出时冲击或压迫前脊髓动脉,使脊髓发生血液供应障碍。下部胸椎较上部易发病。
中医病因
季节
地区
人群 中年以后易发病,50—60岁之间发病率最高。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 胸椎X线摄片是常用的诊断方法。
发病
病史
症状
体征 临床上胸椎间盘突出很少有急性症状,可有或无外伤史。背痛往往是开始的症状,呈放射性,有时呈束带样分布在胸壁或上腰部。有时痛可放射至下腹部或腹股沟部,也可放射至大腿或小腿。放射痛可在一侧或双侧。屈颈、咳嗽、喷嚏或大便用力时,因硬脊膜腔内压力增加而使疼痛加剧,卧床休息可缓解。神经系统症状表现为各种形式的感觉过敏、麻木或感觉异常,这是早期而突出的症状,如躯干灼痛、冷感、温觉障碍等。双腿乏力和沉重感也很常见,行走不稳,需用手杖助行。最后可致截瘫。
体检
电诊断
影像诊断 椎间盘突出的X线片特征是椎间隙变窄和椎管内钙化阴影,常在下部胸椎。脊髓造影可显示椎管部分或完全梗阻。CT与磁共振检查可见突出的髓核阴影。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 保守疗法一般无效。手术治疗是较为有效的方法。早期切除突出的椎间盘可防止或挽救脊髓损害。手术途径的选择关系着治疗效果。可用的手术途径有经背侧椎板切除术,经椎旁肋骨横突切除术和经胸膜外椎间盘切除术。以后两者较安全效果良好。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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