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瘫痪性足畸形
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) paralytic foot
拚音 TANHUANXINGZUJIXING
别名
西医疾病分类代码 四肢外科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 瘫痪性足畸形是指由于控制足活动的肌肉因某种疾病如脊髓前角灰质炎,而引起肌力不平衡所导致的畸形。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 足的稳定力取决于骨与关节面的形态,韧带和关节囊的完整性,以及肌肉的活动力。足的跖屈主要是由腓肠肌、比目鱼肌、拇长屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌和胫骨后肌所控制;背屈主要是山胫骨前肌、拇长伸肌、趾总伸肌、趾长屈肌、胫骨后肌所控制;外翻主要是由腓骨长、短肌,第三腓骨肌所控制。踝关节的跖屈和足的力量都能在行走时使身体向前推进,而背屈肌能使足在向前跨步时抬起。肌力不平衡将产生畸形。开始时畸形能被动矫正,在儿童随着骨骼的生长,软组织和骨畸形将变得固定。因此,可以预见足的畸形和功能丧失。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 常见的畸形有:马蹄足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、高弓足、仰趾足、阔跖足等。
马蹄足:马蹄足是足下垂畸形,内翻肌、外翻肌和背屈肌都瘫痪,而跖屈肌止常。
马蹄内翻足:这畸形主要是由于外翻肌力不足所引起,同时由于第一跖骨基底被抬高而加深纵弓。
马蹄外翻足:这畸形主要是由于胫骨前肌瘫痪,引起足下垂和外翻。
高弓足:这种畸形是足的纵弓升高,常伴有爪形趾。它表现为跖趾关节的过伸和趾间关节的屈曲,趾伸肌的过强是发生这畸形的原因。趾伸肌过度张力的原因有:①足伸肌无力,足前部下垂。为了使足抬起.就使足趾上翘。将足前部被动背屈,足趾就能下垂至正常位置。②跖筋膜挛缩,使足的前部和后部凑拢,将足弓抬高。日久就使跖骨头下垂,近侧趾骨背伸,各趾呈爪形,跖骨头底及足趾的顶端发生痛性胼胝。③多种神经性疾患,有的使足内肌肉瘫痪。④原因不明。
仰趾高弓足:这畸形是由于腓肠肌、比目鱼肌的肌力消失或减弱,而对抗肌,如腓骨长肌、腓骨短肌、拇长屈肌、胫骨后肌和胫骨前肌特强所形成。
仰趾内翻足:这畸形主要是由于腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌瘫痪,而胫骨前肌和拇长屈肌特强,MU母长伸肌、趾总伸肌和趾长屈肌正常所致;也可因腓肠肌、比目鱼肌和胫骨前肌瘫痪,而胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌特强,MU长屈肌、趾长屈肌、MU母长伸肌和趾长伸肌正常所引起;也可因腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、MU长屈肌和趾长屈肌瘫痪,而胫骨前肌特强,MU长伸肌和趾总伸肌正常所致。
仰趾外翻足:这畸形较少见,也较轻。瘫痪肌肉有腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、胫骨前肌、腓骨长肌、腓骨短肌、MU长屈肌和趾长屈肌,而MU长伸肌和趾总伸肌正常。
阔跖足:这畸形主要是由于足的内在肌瘫痪所致。跖骨不能合拢,呈鸭掌状分开。它常与MU外翻同时存在。
连耞足:连耞足是由于所有足肌都瘫痪,只有短的屈肌和足的一些内在肌仍残留。足的畸形是足趾屈曲和跖骨内翻。足后部处于中立位或外翻位,也可以因跖筋膜挛缩而呈内翻位。
MU屈曲畸形:这畸形往往由于腓骨长肌瘫痪,第一跖骨失去平衡力量,而被胫骨前肌拉向背侧,MU长屈肌拉MU趾向跖侧,亦有少数是因为MU长伸肌瘫痪,而MU长屈肌正常所致者。MU趾由于下垂而踢地面,所以行走时往往需将足抬高而MU趾失去推动作用,MU跖趾关节背侧常发生MU囊炎和骨赘。
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