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腕骨脱位
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) dislocation of carpals
拚音 WANGUTUOWEI
别名
西医疾病分类代码 关节疾病与损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 腕骨脱位的类型很多,临床上常见的有月状骨脱位、月状骨周围脱位和经舟骨-月状骨周围脱位,月状骨脱位已单独介绍,现主要介绍后两种。 其他腕骨脱位:临床上少见。如舟状骨、月状骨与桡骨关系正常,其他腕骨向背侧脱位,谓之舟骨月状骨周围脱位。如三角骨、月状骨与桡骨关系正常,其他腕骨向背侧脱位,谓三角骨月状骨周围脱位。也有舟状骨和月状骨向掌侧脱位,或舟状骨骨折其近侧骨折块与月状骨向掌侧脱位。此外尚有单独的头状骨、豌豆骨、三角骨、钩状骨脱位。这些类型脱位的机制和治疗原则基本与前述者相同。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 一、月状骨周围脱位:患者手掌着地,腕在背伸位,暴力作用于掌骨及远排腕骨,腕间韧带及关节囊破裂,月状骨仍保留在原位,其他腕骨向月状骨背侧上方移位,造成月状骨周围脱位。 二、经舟骨-月状骨周围脱位:舟状骨横跨于两排腕骨之间。背伸时,由于月状骨受桡骨背唇所阻,向时月状骨与舟状骨近端相连,因此舟状骨先发生骨折。当暴力持续传达至腕间关节韧带并使之破裂;造成经舟骨-月状骨周围脱位。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断 一、月状骨周围脱位:X线正位片显示腕骨诸骨重叠不易辨别,侧位片可见月状骨和桡骨远端仍保持正常关系,其他腕骨移到月状骨背侧。 二、经舟骨-月状骨周围脱位:舟状骨骨折的近端,月状骨与桡骨保持正常关系,其他腕骨及舟状骨骨折的远端向背例移位。有时合并桡、尺骨茎突骨折。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、月状骨周围脱位:新鲜月状骨周围脱位,手法整复并不困难,关键在于早期诊断。反方向牵引患肢,术者由腕背推压脱位的腕骨,较易整复。复位后的处理同月状骨脱位。
二、经舟骨-月状骨周围脱位:治疗以手法整复为主,复位后腕掌屈位石膏托固定1周,然后将腕改为中立位石膏托固定3周。待局部消肿后,将腕关节放置功能位用石膏管型固定,直到舟状骨愈合。
陈旧性经舟骨-月状骨周围脱位,在2周内可试行手法整复。在3周内可行手术切开复位。如伤后时间过久,可行腕关节融合术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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