疾病名称(英文) | dislocation of carpals |
拚音 | WANGUTUOWEI |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 关节疾病与损伤 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 腕骨脱位的类型很多,临床上常见的有月状骨脱位、月状骨周围脱位和经舟骨-月状骨周围脱位,月状骨脱位已单独介绍,现主要介绍后两种。 其他腕骨脱位:临床上少见。如舟状骨、月状骨与桡骨关系正常,其他腕骨向背侧脱位,谓之舟骨月状骨周围脱位。如三角骨、月状骨与桡骨关系正常,其他腕骨向背侧脱位,谓三角骨月状骨周围脱位。也有舟状骨和月状骨向掌侧脱位,或舟状骨骨折其近侧骨折块与月状骨向掌侧脱位。此外尚有单独的头状骨、豌豆骨、三角骨、钩状骨脱位。这些类型脱位的机制和治疗原则基本与前述者相同。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 一、月状骨周围脱位:患者手掌着地,腕在背伸位,暴力作用于掌骨及远排腕骨,腕间韧带及关节囊破裂,月状骨仍保留在原位,其他腕骨向月状骨背侧上方移位,造成月状骨周围脱位。 二、经舟骨-月状骨周围脱位:舟状骨横跨于两排腕骨之间。背伸时,由于月状骨受桡骨背唇所阻,向时月状骨与舟状骨近端相连,因此舟状骨先发生骨折。当暴力持续传达至腕间关节韧带并使之破裂;造成经舟骨-月状骨周围脱位。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | 一、月状骨周围脱位:X线正位片显示腕骨诸骨重叠不易辨别,侧位片可见月状骨和桡骨远端仍保持正常关系,其他腕骨移到月状骨背侧。 二、经舟骨-月状骨周围脱位:舟状骨骨折的近端,月状骨与桡骨保持正常关系,其他腕骨及舟状骨骨折的远端向背例移位。有时合并桡、尺骨茎突骨折。 |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 一、月状骨周围脱位:新鲜月状骨周围脱位,手法整复并不困难,关键在于早期诊断。反方向牵引患肢,术者由腕背推压脱位的腕骨,较易整复。复位后的处理同月状骨脱位。 二、经舟骨-月状骨周围脱位:治疗以手法整复为主,复位后腕掌屈位石膏托固定1周,然后将腕改为中立位石膏托固定3周。待局部消肿后,将腕关节放置功能位用石膏管型固定,直到舟状骨愈合。 陈旧性经舟骨-月状骨周围脱位,在2周内可试行手法整复。在3周内可行手术切开复位。如伤后时间过久,可行腕关节融合术。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |