| 疾病名称（英文) |
fracture of the tibial condyle
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| 拚音 |
JINGGUKEBUGUZHE
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| 别名 |
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| 西医疾病分类代码 |
骨折、骨损伤，
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| 中医疾病分类代码 |
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| 西医病名定义 |
胫骨髁部骨折按发生部位不同可分为胫骨棘撕脱骨折、胫骨结节撕脱骨折、胫骨平台骨折及胫骨远端骨骺分离等。现主要介绍胫骨棘撕脱骨折，其余几种已另介绍。具体参见各条目内容。
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| 中医释名 |
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| 西医病因 |
胫骨棘撕脱骨折：膝屈曲跌倒时，胫骨强烈外展、外旋，使前交叉韧带受严重牵伸力，可引起胫骨前棘撕脱骨折。骨片可呈向上移位，或其前端向上移位呈鸟嘴形。在屈曲位，胫骨前上方受直接撞击，使后交叉韧带受严重牵伸力，可引起胫骨后棘撕脱骨折。骨片后端向上移位较前端为严重。
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| 中医病因 |
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| 季节 |
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| 地区 |
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| 人群 |
胫骨棘撕脱骨折：较少见其中以儿童和少年较多见，7岁以下儿童发生者尚未见报道。成人常伴有侧副韧带等损伤。
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| 强度与传播 |
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| 发病率 |
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| 发病机理 |
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| 中医病机 |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中医诊断标准 |
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| 中医诊断 |
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| 西医诊断标准 |
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| 西医诊断依据 |
X线侧位片对诊断意义较大。
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| 发病 |
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| 病史 |
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| 症状 |
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| 体征 |
胫骨棘撕脱骨折：骨折可分为①无移位或轻度移位。②旋转移位，前棘骨折片的后端对可无显著移位，前端呈向上翘起。凡向上移位在5mm，为严重移位。后棘骨折片的前端可无显著移位，后端则呈向上移位。凡向上移位在5mm以内，为轻度移位；向上移位超过5mm，为严重移位。③分离移位，整个骨片向上移位在3mm以内，为轻度移位，向上移位超过3mm，严重移位。临床表现除有疼痛等症状外，常由肌内痉挛引起膝关节不能完全伸直和屈曲，呈半屈曲位。抽屉试验阳性，胫骨后棘撕脱骨折可有膝前下方皮肤挫裂伤。
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| 体检 |
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| 电诊断 |
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| 影像诊断 |
胫骨棘撕脱骨折：X线正位片可能不易显示轻度移位骨折，侧位片常显示三角形骨折片。在儿童患者，此骨片表面含软骨，实际体积较X线片所显示者为大。对未经处理的移位骨折，相隔较长时期后，X线片显示体积增大，由软骨逐渐骨化所造成。
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| 实验室诊断 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 粪便 |
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| 脑脊液 |
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| 其他诊断 |
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| 免疫学 |
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| 组织学检验 |
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| 西医鉴别诊断 |
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| 中医类证鉴别 |
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| 疗效评定标准 |
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| 预后 |
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| 并发症 |
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| 西医治疗 |
胫骨棘撕脱骨折：无移位或轻度移位骨折，使膝呈微屈位，用石膏固定4—6周。凡骨片呈严重移位，需作手术切开复位和钢丝内固定，一般不宜作骨片摘除术。对骨不愈合伴膝关节反覆发作交锁症状，切开复位和内固定较困难者，可作骨片摘除术。胫骨前棘撕脱骨折需作切开复位时，可先采用膝过伸复位法，有可能使骨折复位，如手法复位无效，亦可采用撬拨复位法。在髋骨上方，用一钢针穿过皮肤和股四头肌腱，向下经过髌关节间隙，在X线透视下，使针尖抵住骨片，将它撬回原位，并使钢针穿过骨片，作骨折内固定。截除多余钢针，将残端埋入皮下。此法多数能获得良好复位。
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| 中医治疗 |
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| 中药 |
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| 针灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西医结合治疗 |
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| 护理 |
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| 康复 |
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| 预防 |
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| 历史考证 |
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