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科雷斯骨折
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) Colles fracture
拚音 KELEISIGUZHE
别名 Colles骨折
西医疾病分类代码 骨折,骨损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 科雷斯骨折为患者摔倒时,手掌着地,间接外力使桡骨下端在关节面以上约2.5cm处发生骨折。远骨折段移向背桡侧。
中医释名
西医病因 直接暴力引起的骨折,常呈粉碎型。一般骨折多为横断,老年人骨质疏松,骨折粉碎并可波及关节面。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据受伤史、临床表现,结合x片可确立诊断。
发病
病史
症状
体征 骨折移位明显者腕呈典型“银叉”样畸形:①骨折远段向背侧移位倾斜,致使桡骨关节面朝向背侧。②骨折远段向桡侧移位并向桡侧倾斜。③骨折近端凸向字侧,使正常的掌侧弧形弯曲消失。④骨折近端骨皮质插入远端松质骨内,使桡骨变短,桡骨茎突上移,桡骨关节面的字尺倾角减少、消失;其至反倾向背桡侧。⑤由于骨折嵌入和向桡侧移位,下尺桡韧带可能被损伤,因而导致桡尺远侧关节半脱位或全脱位,三角纤维软骨撕裂或尺骨茎突骨折。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 对于无移位骨折,可用小夹板或石膏固定4—6周。有移位者,在局麻或臂丛麻醉下行闭合复位,复位的标准为桡骨茎突位于尺骨茎突远侧1一1.5cm;桡骨下端背侧平坦,掌侧弧形凹陷恢复;手不桡偏,尺骨头轮廓正常;X线片显示桡骨下端关节面恢复1O°—15° 的掌侧倾斜。复位后以小夹板或石膏作外固定,固定腕关节于掌屈,手向尺侧倾斜位,待1一2周肿退后更换固定。总的固定时间为4— 6周。对粉碎骨折者,宜用长臂石膏同时将肘关节固定在90° 屈曲,前臂旋前,或中立位。自固定日起即应指导患者进行主动的最大范围的手指屈伸运动锻炼,以及肘与肩的运动。石膏去除后进行腕及前臂活动度锻炼及手部肌力锻炼。
陈旧性科雷斯骨折畸形愈合者,若有旋转活动障碍则可行尺骨头切除。若畸形严重,可行尺骨头部分切除及桡骨下端截骨术。若对工作生活无大的影响,且是老年人,可不必作处理。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证


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