疾病名称(英文) | ulnar nerve injury |
拚音 | CHISHENJINGSUNSHANG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 周围神经及神经节疾病,骨伤科疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 尺神经由颈8与胸1的神经纤维构成,从臂丛内侧索分出。尺神经支配前臂屈侧的小部分肌肉、手内全部骨间肌,以及手掌尺侧半的肌肉和皮肤感觉。 |
中医释名 | |
西医病因 | 多数为腕部,前臂或上臂的切割伤,少数为枪弹伤或由肘部骨折造成。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 尺神经麻痹的诊断标准: 1.小指的运动障碍,手向桡侧偏斜,向尺侧外展减弱。 2.小鱼际肌及骨间肌萎缩。 3.小指及无名指尺侧半部感觉减退。 |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 尺神经损伤主要症状与体征是手呈爪状畸形,环、小两指最为明显;手的尺半皮肤感觉缺失,手指内收、外展动作受阻,夹纸力减弱或消失,以环,小两指最为明显;晚期,骨间肌和小鱼际肌群明显萎缩。 |
体检 | |
电诊断 | 肌电图检查,骨间肌出现纤颤电位等失神经活动。 |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 骨间肌蚓状肌功能试验,即将掌指关节固定在伸直位而指关节不能伸直时,或嘱屈掌指关节逐渐达90°不能维持指间关节在伸直位时,均表示此两肌麻痹。尺神经损伤后,常是环、小两指出现上述现象。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1.治愈:症状和体征消失。 2.好转:症状和体征改善。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 尺神经损伤应早期手术,将伤断的神经吻合。如同时有正中神经损伤时,不宜选用神经襻移植术而牺牲正中神经。由于尺神经所支配的手内在肌伤后易于萎缩变性,在腕部损伤者修复后效果较好,高位者较差。常用的重建手内在肌功能方法为:①用环指浅屈肌腱作为动力腱,分成四束后分别移位至各指侧腱束。②用桡侧腕长伸肌腱作动力腱,并游离移植掌长肌腱或跖肌腱以延长,将后者分成四束后分别与各指侧腱束缝合。③掌指关节囊缩紧,使掌指关节处屈曲30°位。为了恢复手部尺侧皮肤感觉,可将桡神经浅支与腕部尺神经感觉支吻合。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |