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桡尺远侧关节损伤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) injury of distal radius-ulna joint
拚音 RAOCHIYUANCEGUANJIESUNSHANG
别名
西医疾病分类代码 关节疾病与损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义 桡尺远侧关节损伤是指当前臂旋转运动过程中,腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂仍继续用力旋转,致使尺、桡骨的远端距离增加;再加上极度旋前或旋后时,软骨盘的背侧或掌侧紧张度增大,而造成软骨盘撕裂。其主要病变在三角软骨。 三角软骨即桡腕关节软骨盘或称腕部三角纤维软骨,是一块位于尺骨小头与三角骨之间狭长区域内的纤维软骨。其顶端由纤维组织附着于尺骨茎突的桡侧及其基底小窝,一部分与尺侧副韧带相连,三角软骨之底附于桡骨的尺骨切迹边缘,与桡骨远端关节面相移行,形成桡腕关节尺侧的一部分,其掌、背侧与桡腕关节的滑膜相连。此软骨盘除分隔桡尺远侧关节与桡腕关节外,也是桡、尺骨下端相互拉紧与联系的主要结构。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 多见于青壮年。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史 常有急性旋转性扭伤或长期劳损的病史。
症状
体征 损伤后腕部疼痛,旋转腕部时如拧毛巾、洗衣时疼痛加甚。有时出现弹响声,患手不能端举重物,握力减弱。腕背伸、尺侧旋后活动受限。有时能明显看到尺骨头向背侧脱位。当腕部尺侧直接遭受暴力时,可造成尺骨头掌侧脱位。
体检
电诊断
影像诊断 (1)摄腕部X线正、侧位片,必要时与健侧对比。可明确有否桡尺远侧关节分离或尺侧头移位。如X线片所见呈阴性,而临床症状显著者,虽经保守治疗而不见效,需疑为腕三角纤维软骨破裂。 (2)腕关节碘剂造影:正常腕关节,造影剂仅充盈于软骨盘远侧面的桡腕关节腔中,如软骨盘破裂时,造影剂即可通过破裂缝隙进入桡尺远侧关节间隙。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 在急性期,桡侧远侧关节有明显分离,手法复位以石膏或夹板固定前臂于中立位;如有尺骨小头向背侧明显脱位者,经复位后,固定前臂于旋后位;向掌侧脱位者则固定在旋前位。4周后绝大部分患者症状消失或减轻。
陈旧性尺骨头脱位,症状明显者可考虑尺骨头切除术。术后腕部疼痛消失,但握力有所减弱。长期桡尺远侧关节疼痛,一般宜采用保守治疗,局部施用曲安奈德(确炎舒松—A)封闭,弹力护腕套保护。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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