疾病名称(英文) | injury of distal radius-ulna joint |
拚音 | RAOCHIYUANCEGUANJIESUNSHANG |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 关节疾病与损伤 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 桡尺远侧关节损伤是指当前臂旋转运动过程中,腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂仍继续用力旋转,致使尺、桡骨的远端距离增加;再加上极度旋前或旋后时,软骨盘的背侧或掌侧紧张度增大,而造成软骨盘撕裂。其主要病变在三角软骨。 三角软骨即桡腕关节软骨盘或称腕部三角纤维软骨,是一块位于尺骨小头与三角骨之间狭长区域内的纤维软骨。其顶端由纤维组织附着于尺骨茎突的桡侧及其基底小窝,一部分与尺侧副韧带相连,三角软骨之底附于桡骨的尺骨切迹边缘,与桡骨远端关节面相移行,形成桡腕关节尺侧的一部分,其掌、背侧与桡腕关节的滑膜相连。此软骨盘除分隔桡尺远侧关节与桡腕关节外,也是桡、尺骨下端相互拉紧与联系的主要结构。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | 多见于青壮年。 |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | 常有急性旋转性扭伤或长期劳损的病史。 |
症状 | |
体征 | 损伤后腕部疼痛,旋转腕部时如拧毛巾、洗衣时疼痛加甚。有时出现弹响声,患手不能端举重物,握力减弱。腕背伸、尺侧旋后活动受限。有时能明显看到尺骨头向背侧脱位。当腕部尺侧直接遭受暴力时,可造成尺骨头掌侧脱位。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | (1)摄腕部X线正、侧位片,必要时与健侧对比。可明确有否桡尺远侧关节分离或尺侧头移位。如X线片所见呈阴性,而临床症状显著者,虽经保守治疗而不见效,需疑为腕三角纤维软骨破裂。 (2)腕关节碘剂造影:正常腕关节,造影剂仅充盈于软骨盘远侧面的桡腕关节腔中,如软骨盘破裂时,造影剂即可通过破裂缝隙进入桡尺远侧关节间隙。 |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 在急性期,桡侧远侧关节有明显分离,手法复位以石膏或夹板固定前臂于中立位;如有尺骨小头向背侧明显脱位者,经复位后,固定前臂于旋后位;向掌侧脱位者则固定在旋前位。4周后绝大部分患者症状消失或减轻。 陈旧性尺骨头脱位,症状明显者可考虑尺骨头切除术。术后腕部疼痛消失,但握力有所减弱。长期桡尺远侧关节疼痛,一般宜采用保守治疗,局部施用曲安奈德(确炎舒松—A)封闭,弹力护腕套保护。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |