疾病名称(英文) | infantile metopism(TCM) |
拚音 | JIELU(ZHONGYI) |
别名 | 囟开不合,西医:先天或后天性脑积水。 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以头颅增大,囟门和颅缝开解为主要表现的小儿疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 解颅是因先天不足,颅内受损,或因热毒壅滞,水湿停积于脑所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.可有乳食不节、喂养不当或病后失调等病史。 2.头颅呈普遍均匀性增大,且增长速度较快,囟门未能应期闭合,头缝开解,额大面小,头皮青筋显露,眼球向下呈落日状,神志呆钝,智力低下。 3.可有头痛、呕吐,烦躁、嗜睡、食欲不振,小便不利,甚至痉厥等症。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | X线、CT、头颅超声检查可显示骨板变薄,颅缝分开,蝶鞍增宽,各脑室扩大,脑血管畸形,脑皮层萎缩,脑脊液积聚等。颅骨透照试验及酚红注射试验也有助于诊断。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.佝偻病:头颅增大成方形,囟门迟闭,并有骨软变形等症,无颅高压征。 2.头大畸形:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,脑室造影正常。 3.脑瘤、颅脑痈:可经X线、CT等鉴别。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | (一)辨证论治: 1.肾气亏虚证:头颅明显增大,囟门宽裂,颅缝开解,面色淡白,神情呆钝,目无神采,眼珠下垂呈"落日状",头大颈细,前倾不立,食少便溏,舌淡少苔,脉弱,指纹淡青。补益肾气。补天大造丸加减。 2.肾虚肝亢证:颅缝裂开,前囟宽大,头额青筋暴露,眼球下垂,白睛显露,目无神采,时或筋惕肉跳,头痛呕吐,舌淡红,苔白根腻,脉沉弦。滋阴平肝。六味地黄丸加钩藤、泽兰。全蝎。生牡蛎、白芍。 3.脾虚水泛证:头大,头缝裂开不合,头皮光亮,肢体消瘦,面色晄白,目无神采,白睛显露,食欲不振,大便稀溏,小便不利,舌苔薄白或厚腻,脉沉缓。健脾利水。扶元散合五苓散加减。 4.热毒壅聚头面证:颅缝开而不合,头颅增大,头皮光亮,青筋暴露,两目下垂,头痛口干,发热气促,面赤唇红,小便短赤,大便干燥或秘结,脉弦数。清热解毒。普济消毒饮加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.敷贴疗法: (1)柏子仁、天南星。防风各等分,共研细未,3g/次,以猪胆汁调匀,摊在纱布上,囟门大小煎贴,换1次/日,保持潮润,或用凡士林调涂。 (2)天南星、白蔹各等分,研细未,醋调,摊纱布上,烘热贴敷囟门,以绷带包扎。 2.针灸疗法:选①风池、曲池。足三里;②风府、外关、肾俞、委中;③大椎、合谷、阳关、夹脊、绝骨。三组轮换使用,每穴轻捻转3次,慢提插1次,重复手法3遍,针完后加捏脊3回,6次为1疗程。 3.西医治疗:限制饮水或适当予利尿剂。脱水剂。必要时行手术治疗。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 其病名出《诸病源候论·小儿杂病诸候·解颅候》:"解颅者,其状小儿年大,囟应合而不合,头缝开解是也。" |