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解颅(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) infantile metopism(TCM)
拚音 JIELU(ZHONGYI)
别名 囟开不合,西医:先天或后天性脑积水
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以头颅增大,囟门和颅缝开解为主要表现的小儿疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 解颅是因先天不足,颅内受损,或因热毒壅滞,水湿停积于脑所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.可有乳食不节、喂养不当或病后失调等病史。
2.头颅呈普遍均匀性增大,且增长速度较快,囟门未能应期闭合,头缝开解,额大面小,头皮青筋显露,眼球向下呈落日状,神志呆钝,智力低下
3.可有头痛呕吐,烦躁、嗜睡、食欲不振,小便不利,甚至痉厥等症。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 X线、CT、头颅超声检查可显示骨板变薄,颅缝分开,蝶鞍增宽,各脑室扩大,脑血管畸形,脑皮层萎缩,脑脊液积聚等。颅骨透照试验及酚红注射试验也有助于诊断。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.佝偻病:头颅增大成方形,囟门迟闭,并有骨软变形等症,无颅高压征。
2.头大畸形:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,脑室造影正常。
3.脑瘤、颅脑:可经X线、CT等鉴别。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 (一)辨证论治:
1.肾气亏虚证:头颅明显增大,囟门宽裂,颅缝开解,面色淡白,神情呆钝,目无神采,眼珠下垂呈"落日状",头大颈细,前倾不立,食少便溏,舌淡少苔,脉弱,指纹淡青。补益肾气。补天大造丸加减。
2.肾虚肝亢证:颅缝裂开,前囟宽大,头额青筋暴露,眼球下垂,白睛显露,目无神采,时或筋惕肉跳,头痛呕吐,舌淡红,苔白根腻,脉沉弦。滋阴平肝。六味地黄丸加钩藤泽兰全蝎。生牡蛎白芍
3.脾虚水泛证:头大,头缝裂开不合,头皮光亮,肢体消瘦,面色晄白,目无神采,白睛显露,食欲不振,大便稀溏,小便不利,舌苔薄白或厚腻,脉沉缓。健脾利水。扶元散合五苓散加减。
4.热毒壅聚头面证:颅缝开而不合,头颅增大,头皮光亮,青筋暴露,两目下垂,头痛口干,发热气促,面赤唇红,小便短赤,大便干燥或秘结,脉弦数。清热解毒。普济消毒饮加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.敷贴疗法:
(1)柏子仁南星防风各等分,共研细未,3g/次,以猪胆汁调匀,摊在纱布上,囟门大小煎贴,换1次/日,保持潮润,或用凡士林调涂。
(2)天南星、白蔹各等分,研细未,醋调,摊纱布上,烘热贴敷囟门,以绷带包扎。
2.针灸疗法:选①风池、曲池。足三里;②风府、外关、肾俞、委中;③大椎、合谷、阳关、夹脊、绝骨。三组轮换使用,每穴轻捻转3次,慢提插1次,重复手法3遍,针完后加捏脊3回,6次为1疗程。
3.西医治疗:限制饮水或适当予利尿剂。脱水剂。必要时行手术治疗。
护理
康复
预防
历史考证 其病名出《诸病源候论·小儿杂病诸候·解颅候》:"解颅者,其状小儿年大,囟应合而不合,头缝开解是也。"
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