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产后恶露不下(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) postpartum lochiostasis(TCM)
拚音 CHANHOUELUBUXIA(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码 产褥期疾病
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以胎盘娩出后,胞宫内的余血浊液停留不下,或下亦甚少,并伴小腹疼痛等症为主要表现的产后疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 产后恶露不下多因血瘀所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.产后恶露停留不下,或量甚少,或恶露下而忽然又断。
2.多伴腹痛,或有发热
3.分娩后恶露持续3周以上未净,量多或淋漓不断,色、质或气味异常,并伴有不同程度的腹痛及全身症状。
体检 体温正常,子宫体比同时期的正常产褥子宫较大而软,或有压痛
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.晚期产后出血:产褥期内发生子宫大量出血,出血量可在5000ml以上,即以出血为主症。
2.产后发热:产后邪毒感染,有发热恶寒,白细胞总数及中性粒细胞升高,体温升高,恶露气味臭秽,形如败
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.气不摄血证:产后恶露不绝,量较多,色淡质稀,无臭气,面色淡白,神倦懒言,小腹空坠,食少便溏,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。补气摄血。补中益气汤鹿角胶、艾叶炭、炒当归
2.阴虚血热证:产后恶露不尽,量少,色紫红,质稠粘,面红身热,口干思饮,心烦易怒,便干溲赤,或有盗汗,舌红苔薄黄,脉细数。滋阴凉血。保阴煎加阿胶旱莲草乌贼骨
3.瘀阻胞宫证:产后恶露淋漓,量时多时少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,块下腹痛暂缓,舌紫暗或边尖有斑点,苔白,脉沉弦。化瘀止血。生化汤加益母草花蕊石三七粉。
4、气虚气滞证:产后恶露不下,或下亦甚少,小腹隐隐胀痛,神疲乏力,气短懒言,胸胁胀闷,舌淡红,苔薄白,脉弦无力。益气行滞。补中益气汤加枳壳乌药等。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.如有感染,可用抗生素,如青霉素、安必仙、安西林胶囊、灭滴灵等
2.宫缩不良,可肌注催产素,促进宫缩。
3.针刺治疗:取合谷、三阴交、足三里,虚证用补法,实证用泻法。
4.长期出血疑有胎盘残留者,可行刮宫术,刮出物送病检,以排除绒癌的可能。
5.口服益母草膏或单味益母草煎服。
护理
康复
预防
历史考证 《妇人大全良方》:"产后恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损。"
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