疾病名称(英文) | pregnant edema(TCM) |
拚音 | ZIZHONG(ZHONGYI) |
别名 | 妊娠肿胀,西医:妊娠水肿 |
西医疾病分类代码 | 妊娠疾病 |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀为主要表现的妊娠疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 子肿多因脾肾阳虚,水湿不化,泛溢肌肤,或气滞水停所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.妊娠中晚期出现浮肿,多见于初产妇、多胎、胎水过多、血劳、风眩、肾脏疾病患者。 2.水肿多由踝部开始逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部以及全身漫延。水肿处皮肤紧张而发亮,按之有凹陷。少数孕妇水肿虽不明显,但体重每周增加500g以上。 3.妊娠晚期,仅见踝部浮肿,无其他不适者,不作病论。 |
体检 | 定期测量血压的变化、体重的增加情况等。 |
电诊断 | |
影像诊断 | B超检查排除畸形胎儿。 |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | 有条件者,可作24小时蛋白定量检查,如排出量超过0.5克,应视为异常。肾功能检查,以了解有无肾病所致的浮肿。 |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 妊娠合并肾水:妊娠肿胀是因孕而发,孕终自退。妊娠合并肾水者在孕前可能有皮水、肾水史,发生肿胀时间多在孕前或怀孕早期,浮肿首先发生在眼睑,检查尿蛋自≥0.5克,有各种管型及红白细胞,血中尿素氮增高。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.脾虚湿盛证:妊娠数月,面目、四肢水肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷,胸闷气短,口淡纳呆,便溏尿少,舌淡边有齿痕,苔薄白而润,脉濡。健脾利水。全生白术散加减。 2.肾虚水泛证:浮肿以下肢为甚,按之没指,腰酸膝软,下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟。温阳利水。真武汤加减。 3.气滞湿阻证:下肢肿胀,皮厚色不变,随按随起,胸闷胁胀,纳少,苔厚腻,脉弦滑。理气化湿。天仙藤散合四苓散加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.增加产前检查次数,严密观察病情,保证休息,左侧卧位,补充足够蛋白质、维生素、铁和钙剂,严格限制钠盐。 2、可用利尿剂双氢克尿塞、氨苯喋啶,或速尿,或甘露醇静脉给药以消除水肿。 3.针灸疗法:取足三里、阴陵泉、三阴交,适用于脾肾亏虚之子肿;取脾俞、水分,用艾条熏灸,适用于各种子肿。 4.单方验方: (1)棉花根60g,葫芦瓢30g,煎水代茶饮,适用于脾虚所致子肿。 (2)冬瓜皮15g,桑白皮15g,玉米须30g,煎汤代茶,适用于各型子肿。 (3)红鲤鱼1尾(约2509,去鳞、腮、内脏),茯苓60g,水煎温服,l剂/日,连服20天。5.浸泡擦洗疗法:甘松100~300g,加水适量,煮沸去渣,待温后浸泡双足或擦洗患处,1~2次/日。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 子肿又名妊娠肿胀。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》称妊娠有水气。《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰:"头面遍身浮肿,小水短少者,属水气为病,故名曰子肿。" |