疾病名称(英文) | tinea unguium(TCM) |
拚音 | EZHANGFENG(ZHONGYI) |
别名 | 西医:手癣。 |
西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病, |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以手掌水疱、脱屑、粗糙、变厚、干燥破裂,自觉痒痛为主要表现的癣病类疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 鹅掌风是因风湿蕴肤,或血虚风燥所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.多始于一侧手指尖或鱼际部。常继发于脚湿气。 2.手掌局部有境界明显的红斑脱屑,皮肤干裂,甚至整个手掌皮肤肥厚、粗糙、皲裂、脱屑,亦可出现水疱或糜烂。 3.自觉瘙痒或瘙痒不明显。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 真菌培养或镜检多为阳性,常以表皮癣菌属及毛癣菌属为致病菌。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.湿疮「疡」:手部的湿疮多为对称发生,损害为多形性,境界不明显,瘙痒剧烈,可反复发作,真菌检查阴性。 2.田螺泡:对称性发生于手指侧缘,为位于表皮深处的菜子至黄豆大小的圆形水疱,周围无红晕,内含清澈浆液或可变混浊,水疱可以融合成大疱,一般不自行破裂,干后形成脱屑,一般在1~2个月内可自愈,易反复,夏天多见。 3.掌跖角化病:多自幼年开始发病,手掌、足底有对称性的角化和皲裂,无水疱、湿烂等。 4.旋指疳:常在一个指端有水疱、脓疱、糜烂,皮损蔓延而经久不愈。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | (一)辨证论治: 1.风湿蕴肤证:手掌或指间水疱如晶,涸干脱屑,境界明显,渐次扩大,或指间潮红、湿烂,瘙痒,舌红,苔白或腻,脉滑。疏风情热祛湿。消风散加白藓皮等。 2,肌肤湿热证:水疱群集,瘙痒难忍,微感灼痛,搔破流水,浸yin成片,微热汗出,口渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。清热祛湿。龙胆泻肝汤加减。 3.血虚风燥证:手掌皮肤肥厚粗糙、干燥、龟裂,或水疱不显,干涸落屑,舌淡红苔薄,脉细。养血润燥。养血润肤饮加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.熏洗疗法:二矾汤(白矾、皂矾各30g,侧柏叶60g,儿茶30g),水煎,煎煮过程中,先用桐油擦患处,再用浸透桐油的纸点燃,熏患处1~5分钟,然后将药液倒入水桶,将患手伸人,用布袋紧盖桶口熏之,待药液微冷后,将患手浸入药液中20~30分钟。 2.癣药水1号,或癣药水2号,或复方土槿皮酊,外擦,2~3次/日,或用鹅掌风浸泡剂(大枫子肉、烟膏、花椒、五加皮、皂荚、地骨皮、龙衣、明矾、鲜凤仙花、米醋),浸泡。 3.雄黄膏(雄黄、氧化锌、凡士林)、皮脂膏(青黛、黄柏、煅石膏、烟膏、凡士林),或风油膏等,酌情选用外涂。 4.足光粉(水杨酸10g、苯甲酸10g)加水1000m1,浸泡30分钟,过数日掌部脱皮,每半月1次。 5.注意个人卫生,预防再次感染。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 《外科正宗》曰:"鹅掌风是由足阳明胃经火热、血燥,外受寒凉所凝,致皮枯槁。"《外科证治全生集》云:"鹅掌风患于手足掌指皮上,硬而痒燥裂者是。" |