疾病名称(英文) | chronic pyogenic infection of bone(TCM) |
拚音 | MANXINGFUGUJU(ZHONGYI) |
别名 | 西医:慢性骨髓炎。 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以形成窦道,排出脓液或死骨为特征的无头疽。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 慢性附骨疽是由急性附骨疽经久不愈迁延而成,或由开放性骨折染毒而发。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.有急性附骨疽或开放性骨折病史。 2.患部有经久不愈的窦道,窦道周围皮肤色素沉着,瘘口肉芽组织增生,排出稠厚脓液。 3.窦道有时可有朽骨排出,探针触及粗糙骨质。 4.可有急性发作,局部红肿流脓,伴寒战高热等。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | x线摄片可发现骨质破坏、增生和死骨等。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.流痰:好发于骨与关节,病程慢性,初起全身、局部症状均不明显,溃后脓水清稀,夹有败絮样物,x线摄片可确诊。 2.骨蚀:患肢髋、膝部疼痛,向腹股沟部放射,活动后加重,休息后减轻,但局部无化脓,跛行,呈蹒珊步态,受累髋关节外展内旋受限,被动外展及旋转活动可加重髋痛和肌肉痉挛,x线检查提示股骨头骨骺炎的骨质损害。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 1.气虚毒滞证:瘘口脓水淋漓,死骨难出,面色萎黄,低热盗汗,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。益气生肌、托毒排脓。人参养营汤合托里消毒散加减。 2.正虚脓毒证:急性发作,寒战高热,局部红肿疼痛,脓泄不畅,面色萎黄,神疲食少,舌质红,苔黄,脉弦数。扶正排脓解毒。四妙散重用黄芪,加蒲公英、地丁、赤芍等。 3.肾虚寒凝证:形寒肢凉,神疲乏力,腰膝酸软,脓液清稀,死骨难出,面色晄白,舌淡脉弱。温肾散寒。金匮肾气丸加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.瘘口溢脓者,以红升丹或三仙丹药线引流,外贴太乙膏。 2.死骨已排出,瘘管蚀脱后,用生肌散、生肌玉红膏、九华膏换药至愈。 3.给富营养、高蛋白食物,补充维生素,改善、培补体质。 4.根据细菌培养及药敏试验选择有效抗生素。 5.有死骨、死腔、窦道等,可考虑手术治疗。 6.单方验方:胡颓子根60g,忍冬藤30g,金刚蔸30g,生首乌15g,黑豆60g,水煎服,1剂/日。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |