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慢性附骨疽(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) chronic pyogenic infection of bone(TCM)
拚音 MANXINGFUGUJU(ZHONGYI)
别名 西医:慢性骨髓炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以形成窦道,排出脓液或死骨为特征的无头疽。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 慢性附骨疽是由急性附骨疽经久不愈迁延而成,或由开放性骨折染毒而发。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.有急性附骨疽或开放性骨折病史。
2.患部有经久不愈的窦道,窦道周围皮肤色素沉着,瘘口肉芽组织增生,排出稠厚脓液。
3.窦道有时可有朽骨排出,探针触及粗糙骨质。
4.可有急性发作,局部红肿流脓,伴寒战高热等。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 x线摄片可发现骨质破坏、增生和死骨等。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.流痰:好发于骨与关节,病程慢性,初起全身、局部症状均不明显,溃后脓水清稀,夹有败絮样物,x线摄片可确诊。
2.骨蚀:患肢髋、膝部疼痛,向腹股沟部放射,活动后加重,休息后减轻,但局部无化脓,跛行,呈蹒珊步态,受累髋关节外展内旋受限,被动外展及旋转活动可加重髋痛和肌肉痉挛,x线检查提示股骨头骨骺炎的骨质损害。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 1.气虚毒滞证:瘘口脓水淋漓,死骨难出,面色萎黄,低热盗汗,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。益气生肌、托毒排脓。人参养营汤合托里消毒散加减。
2.正虚脓毒证:急性发作,寒战高热,局部红肿疼痛,脓泄不畅,面色萎黄,神疲食少,舌质红,苔黄,脉弦数。扶正排脓解毒。四妙散重用黄芪,加蒲公英、地丁、赤芍等。
3.肾虚寒凝证:形寒肢凉,神疲乏力,腰膝酸软,脓液清稀,死骨难出,面色晄白,舌淡脉弱。温肾散寒。金匮肾气丸加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.瘘口溢脓者,以红升丹或三仙丹药线引流,外贴太乙膏。
2.死骨已排出,瘘管蚀脱后,用生肌散生肌玉红膏九华膏换药至愈。
3.给富营养、高蛋白食物,补充维生素,改善、培补体质。
4.根据细菌培养及药敏试验选择有效抗生素。
5.有死骨、死腔、窦道等,可考虑手术治疗。
6.单方验方:胡颓子根60g,忍冬藤30g,金刚蔸30g,生首乌15g,黑豆60g,水煎服,1剂/日。
护理
康复
预防
历史考证
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