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急性附骨疽(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) acute pyogenic infection of bone(TCM)
拚音 JIXINGFUGUJU(ZHONGYI)
别名 西医:急性血源性骨髓炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 急性附骨疽是附骨疽之急性阶段。为发病急,寒战高热,局部肿痛,或形成脓肿阶段的无头疽。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.常见于3~15岁的儿童和少年,男多于女,多发于胫骨和股骨。
2.近期可有患疽疗病史或外伤病史。
3.起病急,有寒战高热,早期患部漫肿、焮热、疼痛,深压痛,成脓后红肿跳痛,患肢拒动,或有波动感,穿刺有脓。
体检
电诊断
影像诊断 发病2周后x线摄影可显示骨干骺端模糊区及骨膜反应等。
实验室诊断
血液 外周血白细胞总数、粒细胞增高,早期血培养阳性。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.痈、流注:其早期全身症状较轻,病变范围局限,痈病位浅,易脓、易溃、易敛;流注发于肌肉,初起漫肿,脓熟透红,且常此处未愈,他处又发,脓净易愈,不损伤筋骨。
2.流痰:好发干骨与关节,病程慢性,初起全身、局部症状均不明显,溃后脓水清稀,夹有败絮样物,x线摄片可确诊。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 1.热毒蕴结证:寒战高热,患肢肿痛,活动受限,重者神昏谵语,舌质红或绛,苔黄腻,脉洪数。清热化瘀通络。萆薢化毒汤合黄连解毒汤加减。
2.脓毒(蕴积)证:局部红肿灼痛,压痛明显,或有波动感,舌质红干、苔黄腻,脉滑数。托毒排脓。仙方活命饮加减。
3.正虚毒恋证:溃后或切开后脓液稠厚腐臭,热退痛减,神疲乏力,食少,舌淡脉弱。扶正排脓解毒。托里消毒散加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.初期:如意金黄散或双柏散水调外敷。
2.成脓期:切开排脓,充分引流,并可继用围敷药外敷。
3.溃后期:五五丹药捻、生肌玉红膏伤口换药。
4.卧床休息,抬高患肢。
5.补充营养、维生素,高热时降温,必要时静脉输液。
6.应用抗菌药物,一般可选用青霉素类、先锋霉素类。
7.清开灵加入液体中静脉滴注。
护理
康复
预防
历史考证
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