疾病名称(英文) | acute pyogenic infection of bone(TCM) |
拚音 | JIXINGFUGUJU(ZHONGYI) |
别名 | 西医:急性血源性骨髓炎。 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 急性附骨疽是附骨疽之急性阶段。为发病急,寒战高热,局部肿痛,或形成脓肿阶段的无头疽。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.常见于3~15岁的儿童和少年,男多于女,多发于胫骨和股骨。 2.近期可有患痈疽疗疖病史或外伤病史。 3.起病急,有寒战高热,早期患部漫肿、焮热、疼痛,深压痛,成脓后红肿跳痛,患肢拒动,或有波动感,穿刺有脓。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | 发病2周后x线摄影可显示骨干骺端模糊区及骨膜反应等。 |
实验室诊断 | |
血液 | 外周血白细胞总数、粒细胞增高,早期血培养阳性。 |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.痈、流注:其早期全身症状较轻,病变范围局限,痈病位浅,易脓、易溃、易敛;流注发于肌肉,初起漫肿,脓熟透红,且常此处未愈,他处又发,脓净易愈,不损伤筋骨。 2.流痰:好发干骨与关节,病程慢性,初起全身、局部症状均不明显,溃后脓水清稀,夹有败絮样物,x线摄片可确诊。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 1.热毒蕴结证:寒战高热,患肢肿痛,活动受限,重者神昏谵语,舌质红或绛,苔黄腻,脉洪数。清热化瘀通络。萆薢化毒汤合黄连解毒汤加减。 2.脓毒(蕴积)证:局部红肿灼痛,压痛明显,或有波动感,舌质红干、苔黄腻,脉滑数。托毒排脓。仙方活命饮加减。 3.正虚毒恋证:溃后或切开后脓液稠厚腐臭,热退痛减,神疲乏力,食少,舌淡脉弱。扶正排脓解毒。托里消毒散加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.初期:如意金黄散或双柏散水调外敷。 2.成脓期:切开排脓,充分引流,并可继用围敷药外敷。 3.溃后期:五五丹药捻、生肌玉红膏伤口换药。 4.卧床休息,抬高患肢。 5.补充营养、维生素,高热时降温,必要时静脉输液。 6.应用抗菌药物,一般可选用青霉素类、先锋霉素类。 7.清开灵加入液体中静脉滴注。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |