疾病名称(英文) | retention of urine(TCM) |
拚音 | LONGBI(ZHONGYI) |
别名 | 西医:尿潴留。 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以小便量少、点滴而出,甚至闭塞不通为主要表现的内脏痹病类疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 癃闭指因败精阻塞、阴部手术等,使膀胱气化失司,水道不利。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1·渐起而逐渐加重者,多见于老年男性;新起突发者多见于产后妇女及肛门、会阴部手术及损伤患者。 2·小便不利,点滴不畅,或小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满甚至胀痛。 3·病情严重者,可伴头晕头痛,呕吐,腹胀,喘促,水肿,烦躁不宁等症,甚至出现神昏。 4·小腹部叩诊呈明显浊音,触及膨胀的膀胱、拒按,直肠指诊检查可有前列腺肥大。插入导尿管可引出大量尿液。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 尿液实验室检查多无异常改变。作膀胱镜、B超、腹部X线检查,有助诊断。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1·石淋:常有突发腰腹部绞痛,或尿出砂石小粒,尿常规有血尿,尿路X线平片和造影、B超检查可发现结石。 2·肾瘅、热淋:尿频、尿急、尿痛,每日尿量不少,尿常规明显异常。 3·急性肾衰:急起少尿甚至无尿,多伴水肿,血尿素氮、肌酐迅速升高,小腹无胀满,尿常规检查有蛋白、红细胞及管型。 4.转胞:多见于妊娠末期,系胎气下坠压迫所致,抬高臀部尿闭症状有可能缓解。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | (一)辨证论治: 1·膀胱湿热证:小便量少难出,点滴而下,甚或涓滴不畅,小腹胀满,口干不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。清利膀胱(湿热)。八正散加减。 2·肝郁(气滞)证:小便突然不通,或通而不畅,胁痛,小便胀急,口苦,多因精神紧张或惊恐而发,舌苔薄白,脉弦,疏肝理气、开窍泄浊。沉香散加减。 3·瘀浊阻滞精室证:小便滴沥不畅,或尿细如线,甚或阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。法瘀通络、开窍泄浊。代抵当丸加减。 4·脾虚气陷证:气下坠感,时欲小便而滴沥不爽,排尿无力,精神萎靡,动则气短,食少,腹胀,大便溏薄,面色晄白,舌淡苔薄白,脉沉细弱。补气升提。补中益气汤合春泽汤加减。 5·肾气亏虚证:小腹坠胀,小便欲解而不得出,或滴沥不爽,排尿无力,腰膝酸软, 精神萎靡,耳鸣失聪,面色晄白,舌淡苔薄白,脉沉细弱。温肾利水。济生肾气丸加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.积极治疗原发病。 2.必要时采用导尿法。 3,针灸疗法:针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴,反复捻转提插,强刺激,体虚者可灸关元、气海。 4·推拿疗法:以食指、中指、无名指三指并拢,按压中极穴;或按顺时针方向在下腹部由轻而重进行揉摩,待膀胱成球状时,用右手托住膀肮底,向前下方挤压膀胱,再用左手放在右手背上加压使排尿。 5.单方验方: (1)取嚏或探时法:用消毒棉签,刺激鼻中取嚏或喉中探吐。或用皂角未0.3~0.6g,吹鼻取嚏。 (2)外敷法:①独头蒜头1个,栀子3枚,盐少许,捣烂,摊贴脐部,良久可通。②食盐半斤,炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷之,③葱白500g,捣碎,人麝香少许拌匀,分二包,先置脐上一包,热熨约15分钟,再换一包;以冰水熨亦15分钟,交替使用,以通为度。 (3)倒换散(生大黄12g,荆芥穗12g,共研未),分2次服。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 癃闭之名首见于《内经》。《素问·六元正纪大论》有"暴振鲡?癃闭"之语。《素问。宣明五气》称"膀胱不利为癃……。"《素问·标本病传论》称"膀胱病,小便闭。" |