疾病名称(英文) | goiter(TCM) |
拚音 | QIYING(ZHONGYI) |
别名 | 本病相当于西医学所说的单纯性弥漫性甲状腺肿、地方性甲状腺肿。 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以颈前结喉两侧呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,按之柔软,偶有结块为主要表现的瘿病类疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 气囊指因肝郁气滞,冲任失调,或饮用高山恶水,使痰气互结,搏于颈前所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.颈前结喉两侧弥漫性对称肿大,或一侧呈结节性肿大,质地柔软,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。 2.弥漫性多见于青春期或妊娠期,结节性多发于流行地区,以女性多见。 3.少数病人有吞咽不适,呼吸困难,甚至声音嘶哑等。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 基础代谢率正常,血浆蛋白结合碘正常,吸碘率偏低,血清T3、T4正常或偏低,TSH正常或偏高。 5.同位素甲状腺碘扫描大多为温结节。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.石瘿:颈前肿块坚硬如石,推之不移,表面凹凸不平,且肿块生长迅速,不随吞咽上下移动,同位素扫描为冷结节。 2.瘿痈:起病急,结喉两旁结块弥漫肿硬,皮色不变,灼热疼痛,痛连耳后,有压痛,多有恶寒发热等症,甲状腺碘吸收率降低。 3.瘿气:颈前结喉两侧呈弥漫性肿大,有善饥消瘦,急躁心悸,畏热多汗,手颤,眼突等症,基础代谢率增高。 4.肉瘿:颈前半球形肿块,非弥漫性肿大,生长缓慢,甲状腺功能检查正常。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | (一)辨证论治: 1.痰气郁结证:颈前弥漫性对称肿大,边缘不清,皮色如常,质地柔软,无压痛,随吞咽上下移动,或有呼吸困难,吞咽不适,随喜怒消肿,终不溃脓,舌淡红,苔白,脉弦滑。疏肝解郁、理气化痰。四海舒郁丸加减。 2.痰瘀互结证:颈前结节性肿块,皮色如常,质地柔软,或有压痛,随吞咽上下移动,吞咽不适,喉中有痰,舌淡紫或有斑点,脉弦。祛痰化瘀。海藻玉壶汤加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.手术治疗:对肿块颈部有压迫症状、影响生活者,或继发瘿气者,可行甲状腺大部分切除术。 2.饮食疗法:嘱患者常用海带或其他海产植物佐餐,尤其在妊娠哺乳期。 3.配合用碘化钾、甲状腺素等西药。 4.可服用五海瘿瘤丸、消瘰丸等中成药。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 气瘿之名出《备急千金方·瘿瘤》。又名瘿肿、瘿囊。 |