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气瘿(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) goiter(TCM)
拚音 QIYING(ZHONGYI)
别名 本病相当于西医学所说的单纯性弥漫性甲状腺肿、地方性甲状腺肿。
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以颈前结喉两侧呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,按之柔软,偶有结块为主要表现的瘿病类疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 气囊指因肝郁气滞,冲任失调,或饮用高山恶水,使痰气互结,搏于颈前所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.颈前结喉两侧弥漫性对称肿大,或一侧呈结节性肿大,质地柔软,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。
2.弥漫性多见于青春期或妊娠期,结节性多发于流行地区,以女性多见。
3.少数病人有吞咽不适,呼吸困难,甚至声音嘶哑等。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 基础代谢率正常,血浆蛋白结合碘正常,吸碘率偏低,血清T3、T4正常或偏低,TSH正常或偏高。 5.同位素甲状腺碘扫描大多为温结节。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.石瘿:颈前肿块坚硬如石,推之不移,表面凹凸不平,且肿块生长迅速,不随吞咽上下移动,同位素扫描为冷结节。
2.瘿:起病急,结喉两旁结块弥漫肿硬,皮色不变,灼热疼痛,痛连耳后,有压痛,多有恶寒发热等症,甲状腺碘吸收率降低。
3.瘿气:颈前结喉两侧呈弥漫性肿大,有善饥消瘦,急躁心悸,畏热多汗,手颤,眼突等症,基础代谢率增高。
4.肉瘿:颈前半球形肿块,非弥漫性肿大,生长缓慢,甲状腺功能检查正常。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 (一)辨证论治:
1.痰气郁结证:颈前弥漫性对称肿大,边缘不清,皮色如常,质地柔软,无压痛,随吞咽上下移动,或有呼吸困难,吞咽不适,随喜怒消肿,终不溃脓,舌淡红,苔白,脉弦滑。疏肝解郁、理气化痰。四海舒郁丸加减。
2.痰瘀互结证:颈前结节性肿块,皮色如常,质地柔软,或有压痛,随吞咽上下移动,吞咽不适,喉中有痰,舌淡紫或有斑点,脉弦。祛痰化瘀。海藻玉壶汤加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.手术治疗:对肿块颈部有压迫症状、影响生活者,或继发瘿气者,可行甲状腺大部分切除术。
2.饮食疗法:嘱患者常用海带或其他海产植物佐餐,尤其在妊娠哺乳期。
3.配合用碘化钾、甲状腺素等西药。
4.可服用五海瘿瘤丸消瘰丸等中成药。
护理
康复
预防
历史考证 气瘿之名出《备急千金方·瘿瘤》。又名瘿肿、瘿囊。
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