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久咳(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) persistent cough(TCM)
拚音 JIUKE(ZHONGYI)
别名 西医:急性气管炎,慢性气管炎,慢性支气管炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 久咳肺咳时日已久,或反复发作者。久咳多由暴咳迁延不愈或反复发作而成,以长期咳嗽,咯痰为主症的肺脏慢性非特异性疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.多见于40岁以上的中、老年患者。常有长期吸烟史。病情进展缓慢,常因反复发作而加重,一般每年发病持续3个月,并连续2年以上,常在冬春季节发作频繁。
2.以经常咳嗽、咯痰为主症,多为粘液泡沫痰,早晚咯痰较多,或伴有胸闷、气喘
3.咳嗽发作期可于背部及肺底部听到散在的干湿罗音。
体检
电诊断
影像诊断 X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱等,病轻时亦可无改变。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1;哮病:以发作性哮鸣、气喘为特征,一般先哮、喘而后咳嗽,缓解后可无症状,一般无慢性咳嗽病史。
2.肺络张:有咳嗽、咳吐大量粘痰或脓痰的特点,或有反复大小不等的咳血史,支气管造影可以确诊。
3.肺胀:病程长,气喘胸中胀闷之症突出,有桶状胸,唇指紫暗等症。
4.肺痨、肺痿、肺肺癌尘肺等肺脏疾病:经x线或其他检
查可发现肺部的特异性病理改变。
疗效评定标准
预后 久咳不已常演变为肺胀,甚至发展为肺心病。
并发症
西医治疗
中医治疗 (一)辨证论治:
急性发作期可参暴咳进行辨证论治。
1.痰湿阻肺证:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多而粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,晨起时咳甚痰多,胸闷,脘痞,舌苔白腻,脉濡滑。化痰燥湿。苍白二陈汤合三子养亲汤加减。
2.寒饮停肺证:咳嗽气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,或吐白色泡沫痰,恶寒无汗,苔白,脉浮紧。温肺化饮,小青龙汤加减。
3.痰热壅肺证:咳嗽,气粗息促,或喉中有痰声,痰多质粘色黄,胸胁胀满,面赤,身热,口干欲饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数。清热化痰止咳。清金化痰丸加减。
4.肺气(亏)虚证:咳嗽声低,喘促短气,咳声低弱,咯痰稀薄,自汗畏风,咽喉不利,舌质淡红,脉弱。补肺益气。补肺汤加减。
5.肺脾气虚证:咳嗽,痰多色白,胸脘痞闷,食少腹胀,四肢倦怠,咳声低沉,气短神疲,畏风自汗,平素易感冒,舌淡,苔薄白,脉弱。补脾益肺。六君子汤黄芪冬花贝母等。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.强调戒烟,消除对呼吸道刺激因素。坚持适度的体育锻炼,增强体质。
2.单方验方:
(1)川贝15g,猪肺500g,将川贝装入猪肺内,煮熟后分3次服完。
(2)麻黄200g,白蜜200g,二药拌和,加水三碗,封盖碗中,饭锅中蒸9次,每日服2匙,以愈为度。
(3)蜂蜜200g,核仁200g,鲜200g,冰糖200g,香油200g,将核桃仁、姜切细片,加入蜜、糖、油,文火煎1小时,显赭石色即可,冷后放瓷器内,15g/次,开水
冲服,3次/日。
(4)胡桃肉250g,明党参250g,百合250g,共研细沫,加冰糖未250g,黄油500g,合匀,放入瓷器内贮存,30g/次,2次/日。
(5)松子仁50g,桃仁50g,研成泥,和白熟蜜15g,6g/次,3次/日,饭后开水冲服。
(6)川贝10g,桑叶3g,冰糖15g,共为细未,开水冲服,1剂/日。
(7)中成药可选用橘红丸、川贝止咳露养阴清肺膏痰咳净等。
3.针灸治疗:
(1)体针疗法:主穴为天突、肺俞、定喘、列缺、肾俞,备穴为丰隆、膏肓、膻中、足三里、内关。每次选主穴1~2个,备穴2~3个,一般平补平泻,必要时可配用灸法。
(2)拔罐疗法:于胸1~胸6水平的背部作拔罐疗法。或在天突、中府、膻中、肾俞等穴作拔罐治疗。
4.西药治疗:可用祛痰止咳,如氯化铵、甘草合剂;解痉平喘药,如氨茶碱等;急性发作期宜抑制感染,可选用抗菌素。
护理
康复
预防
历史考证 久咳病名见于《外台秘要·久咳坐卧不得方》。《三因极一病证方论·咽喉病诸候》曰: “五脏久咳则声嘶。”
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