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悬饮(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) pleural effusion(TCM)
拚音 XUANYIN(ZHONGYI)
别名 西医:胸腔积液
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以胸胁胀满、胀闷,咳唾引痛等为主要表现的胸部痰饮类疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 悬饮是因肺、胸部的痨、癌等病变,以及某些全身性疾病,导致饮邪停积胸腔,阻碍气机升降。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
1.常有肺部的痨、癌等病史或原发病灶。
2.有患侧胸胁胀闷,咳引胸胁痛,常伴发热气喘,喜欢侧卧等症。
3.患侧胸廓饱满,呼吸活动度、语颤、呼吸音减弱,叩诊呈浊音或实音。
体检
电诊断
影像诊断 x线、超声波检查显示有胸腔积液。
实验室诊断 胸腔穿刺可抽出积液(多为淡黄色液体或为脓液,或为血性液)。
血液 白细胞计数可正常或稍高,血沉增快。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.干胁痛:干咳。胸胁痛明显,可闻及胸膜摩擦音,胸腔无明显积液发现。常为悬饮的前、后表现。
2.肺热病:咳嗽、咳痰、气喘为主症,肺部有实变征或湿罗音,无胸腔积液。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 (一)辨证论治:
1.热扰胸膈证:胸胁胀满刺痛,咳唾痛甚,寒热往来,咳吐黄稠痰,口苦咽干,气喘,舌红苔薄黄,脉弦数。清泻膈热。凉膈散柴胡、瓜萎、郁金延胡等。
2.饮停胸胁证:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见胸廓隆起,舌苔白腻,脉沉弦或弦滑。泻肺逐饮。十枣汤加减,或葶苈大枣泻肺汤加车前子、椒目茯苓等。
3.痰热结胸证:发热,胸胁痞痛,按之痛甚,咳痰黄稠,呕恶不食,口苦而干,舌苔黄腻,脉滑数,清热化痰宽胸。柴胡陷胸汤加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.注意休息和营养,在胸液未消并有发热时,应卧床休息。
2.单方验方:
(1)甘遂大戟白芥子各9g,研未,汁煮糊为丸,1g/次,1~2次/日,口服,宜于胸腔积液较多者。
(2)橘络6g,白芍10g,水煎代茶饮,宜于积液量较少,渐吸收者。
3.体针疗法:取支沟、阳陵泉、肺俞、阴陵泉、水分、期门等,2~3穴/次,用泻法。
4、饮食疗法:
(1)黄芪银耳粥:生黄芪20g,银耳15g,百合15g,仁10g,红枣10只,同煎去渣取汁,入粳米100g煮粥,常食此粥能补气养阴,法瘀止痛。适用于疲乏无力,气短汗出,胸胁胀痛者。
(2)四消丸香附灵脂牙皂二丑,等量制成丸,6~10g 次,2次/日,用后以白天腹泻3~5次为宜,一般到5天左右减量,保持每天稀大便2~3次即可。
5.必要时可胸腔抽液。同时局部可使用肾上腺皮质激素。
6.由结核引起者,一般可用异烟肼链霉素利福平乙胺丁醇等抗痨药。
护理
康复
预防
历史考证 悬饮之病名出《金匮要略·痰饮咳病脉证治》,曰:"饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。"
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