疾病名称(英文) | cholera-like morbus(TCM) |
拚音 | LEIHOULUANZHONGYI |
别名 | 西医:细菌性食物中毒、急性胃肠炎。 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以突发腹痛,呕吐,腹泻为主要表现的胃肠疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 类霍乱是因食入含有邪毒的食物,或因寒湿暑热等邪内侵,使胃肠气机紊乱,运化失常所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.一般有食物不洁及同食者多同时发病,或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史。以夏秋季为多见,起病及病势较急。 2.以腹痛、呕吐、腹泻为主症,少数病人可有发热。始感腹部不适,继之恶心呕吐,腹部绞痛阵发:随之腹泻,呕出物多为食物残渣及胆汁,大便呈黄水样,或夹有粘液。腹部压痛明显,肠鸣漉漉。口渴尿少,疲乏,皮肤干燥,眼球深陷。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 粪便检验多为水样便,镜检见少量红白细胞。可疑细菌性食物中毒者,所剩食物及吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.霍乱:有进入疫区或接触史,先泻后吐,无腹痛或腹痛不甚,吐泻物为稀黄水,或如洗肉水,或如米讨水,迅速出现目眶凹陷、螺纹干瘪,多有转筋等津液丧失之征,大便培养发现霍乱弧菌或副霍乱弧菌。病情急重,如失于救治,短期内可致阴竭阳亡。 2.暴泻:一般无同食者同时发病现象,以腹痛、腹泻为主,呕吐不严重,大便呈黄水,偶带粘液,大便检验有粘液,一般无巨噬细胞发现,悬滴试验阳性。 3.暴痢:散发为主,里急后重,发热明显,大便有脓血粘液,粪检可见巨噬细胞,培养获痢疾杆菌。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 1.清淡流质饮食,或禁食,多饮盐开水。 2、一般可静脉输液,纠正电解质及酸碱紊乱,据情酌用血管活性药物。 3、呕泻腹痛严重者,可给颠茄合剂或阿托品。根据病情选用有关抗生素治疗。 |
中医治疗 | (一)辨证论治: 1.寒湿困脾证:泄泻清稀甚至水样,腹痛。肠鸣,脘闷,恶心呕吐,吐物清稀,食少,苔薄白或白腻,脉濡缓。温中化湿。胃苓汤加藿香、木香等。 2.脾胃湿热证:大便稀溏、甚或水样,夹带粘液,恶心呕吐,发热,渴不多饮,口腻纳呆,脘腹胀痛,小便短黄,舌红苔黄腻,脉濡数。清利脾胃(湿热)。燃照汤或蚕矢汤加减。 3.食滞胃肠证:大便稀溏,矢气腐臭,肠呜,脘腹胀痛,嗳气,呕吐酸馊,纳呆厌食,苔腐腻,脉弦滑或沉实。消食和中。保和丸或香连导滞丸加减。 4.脾虚湿困证:便溏腹胀,食少脘痞,恶心呕吐,神疲乏力,肢体沉重,苔白腻,脉濡缓;健脾利湿。调中益气汤加茯苓、泽泻等。 5.津气亏虚证:上呕下泻,口渴引饮,神疲气短,皮肤干瘪,眼球凹陷,舌红苔干,脉细数无力。益气生津。生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。 6.阳脱证:大便稀溏、滑脱不禁,恶心呕吐,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑润,脉微或浮数无根。回阳固脱。回阳救急汤加减。 |
中药 | 呕吐较甚者,可服玉枢丹,0.3~0. 6g,加生姜汁5~7滴,开水调服。泄泻甚者,偏寒用纯阳正气九,3g/次;偏热用红灵丹,0.3~0.6g/次。 |
针灸 | 针灸疗法:取中脘、内关、足三里,重刺激,留针15分钟。呕甚加合谷;泻甚加天枢;腹痛甚加公孙。阳气虚脱者可灸关元、气海、足三里等穴位。或用刮瘀疗法。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |