疾病名称(英文) |
fracture of mandible
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拚音 |
XIAHEGUGUZHE
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
骨折、骨损伤,口腔科疾病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
发生于下颌骨的骨折称为下颌骨骨折。下颌骨骨折好发于正中联合、颏孔区、下颌角和髁状突颈部等处。下颌骨在受外力打击时,除受力部位发生骨折外,也可因力的传导发生其他部位的间接骨折,如额部正中骨折时,可同时发生髁状突颈部的间接骨折。
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中医释名 |
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西医病因 |
受外力打击引起。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
下颌骨是面部唯一能活动的骨骼,也是面部面积较大,最易受到外力打击的部位。其形似马蹄,在解剖结构上存在薄弱区域,如正中联合、颏孔区、下颌角和髁状突颈部等处,下颌骨骨折也好发于这些部位。下颌骨有两组强大的咀嚼肌附着,即升颌肌群和降颌肌群,发生骨折时,骨折片移位除受外力大小和方向影响外,主要与这些肌群的牵引方向有关。下颌骨在受外力打击时,除受力部位发生骨折外,也可因力的传导发生其他部位的间接骨折,如额部正中骨折时,可同时发生髁状突颈部的间接骨折。
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
诊断主要根据外伤史、症状和检查。X线摄片,特别是曲面体层摄片更有助于骨折的诊断。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
下颌骨骨折除有面部肿胀、疼痛和下颌运动功能障碍等一般骨折症状外,尚有以下特点:①骨折片移位和咬合关系错乱:骨折后出于升颌肌群和降颌肌群失去平衡,各自按其肌肉牵引方向,将所附丽的骨折片牵拉移位。临床上则表现为上下牙齿间的咬合关系错乱。如下颌角骨折,前骨折段因受降颌肌群牵引向下移位,后骨折段受嚼肌和颞肌牵引向上移位,翼内肌牵引向内移位。双侧髁状突颈部骨折时,髁状突因翼外肌牵引向前内方移位,升支对因升颌肌群牵拉向上,发生后牙的早期接触,前牙开HE的现象。②牙龈撕裂、出血:绝大多数下颅骨骨折累及牙槽突、牙龈和口腔粘膜被撕裂出血,并可形成口血肿,严重时可引起呼吸困难。③下唇麻木:下齿槽神如有损伤,可致患侧下唇麻木。①功能障碍:骨折片移位、口咽粘膜水肿、口底肿胀和血肿等均可影响呼吸、咀嚼、吞咽和张口功能。下颌骨颏部双骨折或粉碎骨折,由于骨折片被牵引向下后方移位。可发生舌后坠而致呼吸困难。
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体征 |
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
骨折早期可用手法复位,比较复杂的骨折,或已有纤维性愈合,手法复位不满意者,则需作颌问弹性牵引复位,陈旧性骨折需作切开复位。复位的标准是正常咬合关系的恢复。并在正常咬合关系的位置上,利用稳定的上颌骨作颌间结扎固定。常用方法有眼孔法、连续多环结扎法和牙弓夹板等,近年来采用塑料贴片粘合固定法,不但方法简便,效果也更好。切开复位者可同时作骨间内固定。髁状突颈部骨折如有郃,在作颌间弹性牵引同时需将后牙垫高,一般固定时间为4周左右,髁状突部骨折固定时间应缩短为2-3周,摘除固定后应鼓励患者作张口训练,颏部双侧骨折或粉碎骨折者,应密切注意呼吸情况,如有呼吸困难应作气管切开。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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