疾病名称(英文) |
gunshot wound of oral and maxillofacial region
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拚音 |
KOUQIANGHEMIANBUHUOQISHANG
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
口腔科疾病,创伤,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
口腔颌面部火器伤是颌面部损伤中最为严重和复杂的损伤,平时多见于武器走火和猎枪的误伤,战时的火器伤更为多见,对组织破坏更大。
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中医释名 |
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西医病因 |
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
近代由于高速和高爆破武器发展,颌面部火器伤不仅表现为开放性损伤,而且伤处分散,多为口腔、鼻腔、鼻窦的贯穿伤,也可为严重的撕裂伤,造成面部大块软组织和颌骨的大块缺损。此外,弹道尚可穿过口底、舌组织自对侧面颊或颈部穿孔,造成对侧颌骨的粉碎性骨折和骨缺损,引起严重的毁容和各种功能障碍。牙齿、颌骨的碎片可成为"二次弹片"加重组织的损伤,弹片、泥土等异物可遗留在头面部组织中,猎枪弹药中含有大量喷砂可深达头面深部,其至颅底,处理更为困难。所有火器伤特别是地面爆炸弹片都可能有细菌污染。颌面部的弹片穿过口腔、鼻腔或鼻窦等处,可将这些部位的细菌带人深部组织引起感染。颌面部火器伤伴有颅脑外伤、呼吸道阻塞和严重出血者更为多见。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
口腔颌面部火器伤的处理,首先应保持呼吸道的畅通,清除凹腔内血凝块、异物,防止舌后坠。在运送伤员时尚需采取俯卧位或侧卧位,以利于口内血液成分泌物流出,将舌拉出固定于口外,并将面部软组织暂时复位后加压包扎,以达到止血和骨折固定作用。颌面部清创时间如超过48h,但无明显感染时,仍可作初期缝合,伤口边缘被灼伤组织应细心修剪,但应尽量保留组织,注意清除弹片、异物,大量喷砂弹药可借助强力磁铁尽量吸引清除,深部伤口的搔刮,特别是接近颈深部和颅底等部位,应避免损伤重要的血管或神经。在清除骨碎片时,只去除完全和软组织脱离的游离碎骨片,应保留与骨膜相连的骨片,并将较大的游离骨块植入骨缺损处。骨创处理和骨折复位固定后,先缝合口腔、鼻腔、鼻窦相通的粘膜和软组织。如有软组织的缺损、移位和外翻应予以整复,一时不能整复者,可作定向缝合,待有条件时作二期的缝合和整复。不论在受伤的早期和晚期,如出现呼吸困难,均应立即作气管切开术,无法控制的大出血,可作颈外动脉结扎术,并选用适当抗生素以控制感染。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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