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牙髓源性根尖周炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) periapical periodontitis by pulpitis
拚音 YASUIYUANXINGGENJIANZHOUYAN
别名
西医疾病分类代码 口腔科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 牙髓源性根尖周炎是由于感染牙髓所引起,感染通过根尖孔进入牙周膜内引起根尖部牙周组织的炎症。临床上可分为急性及慢性两种类型。
中医释名
西医病因 1、急性根尖周炎多半是由慢性根尖周炎急性发作或由浆液性根尖周炎发展而来。 2、慢性根尖周炎多由牙髓坏死或因急性根尖周炎未得到彻底治疗发展而来。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1、急性根尖周炎:在浆液性阶段,患者牙齿咬合时有早期接触的不适感,轻度疼痛,牙咬紧时觉疼痛减轻。如炎症继续发展,患牙有明显的伸长感,并有轻叩痛,咀嚼时疼痛,并有持续性痛。根尖部牙龈出现轻度充血和水肿,区域性淋巴结肿大有触痛,一般无全身症状。患者能指出患牙位置。如能及时给抗炎治疗,炎症可逐渐消退,否则很快发展成化脓性根尖周炎(牙槽脓肿),此时牙齿明显浮动,持续性疼痛及根尖部充血水肿加重,全身不适,体温升高。如治疗及时,适当引流,症状即可消退,病情继续发展可形成根尖脓肿及面部蜂窝织炎等。
2、慢性根尖周炎在临床上可形成根尖肉芽肿,肉芽肿的中央部分破坏,液化形成脓肿,破溃后形成瘘管,有时可急性发作,根尖部慢性炎症刺激上皮残余发生根端囊肿。
体检
电诊断
影像诊断 X线摄片可见患牙根尖病变的范围。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1、急性根尖周炎:处理原则须作药物治疗及切开引流,待炎症消退后根据情况进行根管治疗,决定保留或拔除患牙。
2、慢性根尖周炎:多数病例经过根管治疗后瘘管可消失,患牙功能得到保留。有囊腔形成或肉芽肿不能消除者可作根尖切除术,龋洞过大牙冠缺损难以修复或根尖病灶不能治愈者则应拔除患牙。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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