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咽部神经性疾病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) pharyngeal neurotic diseases
拚音 YANBUSHENJINGXINGJIBING
别名
西医疾病分类代码 咽喉科疾病,周围神经及神经节疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 因咽部神经病变致咽部感觉、运动障碍时属咽部神经性疾病。咽部的感觉神经和运动神经均来自由舌咽迷走神经和颈交感干组成的咽神经丛。副神经也有纤维与咽肌运动有关。本病常表现为咽部感觉障碍和运动障碍两型。
中医释名
西医病因 一、咽部感觉障碍:病因属中枢性或周围性。前者可发生于脑炎、脑脓肿多发性硬化症等疾病后。后者可见于白喉毒素侵犯舌咽、迷走神经,鼻咽癌,颅底骨折累及颈静脉孔处之舌咽、迷走神经时。 二、咽部运动障碍包括咽肌瘫痪和咽肌痉挛。 (1)咽肌瘫痪:以软腭瘫痪最常见。其病因为中枢性周围性。前者如脑血管意外、延髓麻痹、延髓空洞症、多发性硬化症等。后者可见于白喉性神经炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-Barre综合征)、颈静脉孔综合征、重症肌无力等疾病时。 (2)咽肌痉挛:伤风狂犬病等症时,由于毒素作用,可致咽肌痉挛。病情较重时,可影响吞咽功能。咽肌痉挛还可表现为节律性腭咽肌痉挛,系一种节律性不随意的肌肉收缩,其发病原因不明。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 一咽感觉障碍:主要临床表现为单侧或双侧性咽部感觉减退或消失。如不伴咽部运动障碍,易被忽视。
二、咽部运动障碍:
(1)咽肌瘫痪:主要症状是开放性鼻音及进流质时易向鼻腔返流。若咽缩肌同时受累,则有程度不等的吞咽困难。
(2)咽肌痉挛:病变常为两侧性,发作时因软腭、胯垂(悬雍垂)等处肌肉的痉挛,发出"格格"响声,病人及他人均可闻及。因肌痉挛影响咽鼓管时,耳内可闻"格格"声。
体检 一、咽感受觉障碍:咽部检查时示咽反射迟钝或消失。 二、咽部运动障碍: (1)咽肌瘫痪:咽部检查:如双侧性软腭瘫痪,发"阿"音时,两侧软腭均不能上提。单侧瘫痪时,发"阿"音时患侧悬雍垂软腭偏向健侧。如咽缩肌同时受损,间接喉镜检查时,梨状窝可能有唾液积聚
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西医治疗 治疗咽部神经性疾病,应根据致病原因,酌情处理。合并吞咽困难者,常需鼻饲饮食。若呼吸肌受累,影响呼吸时,应考虑气管切开术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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