疾病名称(英文) | pharyngeal neurotic diseases |
拚音 | YANBUSHENJINGXINGJIBING |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 咽喉科疾病,周围神经及神经节疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 因咽部神经病变致咽部感觉、运动障碍时属咽部神经性疾病。咽部的感觉神经和运动神经均来自由舌咽、迷走神经和颈交感干组成的咽神经丛。副神经也有纤维与咽肌运动有关。本病常表现为咽部感觉障碍和运动障碍两型。 |
中医释名 | |
西医病因 | 一、咽部感觉障碍:病因属中枢性或周围性。前者可发生于脑炎、脑脓肿、多发性硬化症等疾病后。后者可见于白喉毒素侵犯舌咽、迷走神经,鼻咽癌,颅底骨折累及颈静脉孔处之舌咽、迷走神经时。 二、咽部运动障碍包括咽肌瘫痪和咽肌痉挛。 (1)咽肌瘫痪:以软腭瘫痪最常见。其病因为中枢性周围性。前者如脑血管意外、延髓麻痹、延髓空洞症、多发性硬化症等。后者可见于白喉性神经炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-Barre综合征)、颈静脉孔综合征、重症肌无力等疾病时。 (2)咽肌痉挛:破伤风、狂犬病等症时,由于毒素作用,可致咽肌痉挛。病情较重时,可影响吞咽功能。咽肌痉挛还可表现为节律性腭咽肌痉挛,系一种节律性不随意的肌肉收缩,其发病原因不明。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 一咽感觉障碍:主要临床表现为单侧或双侧性咽部感觉减退或消失。如不伴咽部运动障碍,易被忽视。 二、咽部运动障碍: (1)咽肌瘫痪:主要症状是开放性鼻音及进流质时易向鼻腔返流。若咽缩肌同时受累,则有程度不等的吞咽困难。 (2)咽肌痉挛:病变常为两侧性,发作时因软腭、胯垂(悬雍垂)等处肌肉的痉挛,发出"格格"响声,病人及他人均可闻及。因肌痉挛影响咽鼓管时,耳内可闻"格格"声。 |
体检 | 一、咽感受觉障碍:咽部检查时示咽反射迟钝或消失。 二、咽部运动障碍: (1)咽肌瘫痪:咽部检查:如双侧性软腭瘫痪,发"阿"音时,两侧软腭均不能上提。单侧瘫痪时,发"阿"音时患侧悬雍垂软腭偏向健侧。如咽缩肌同时受损,间接喉镜检查时,梨状窝可能有唾液积聚。 |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 治疗咽部神经性疾病,应根据致病原因,酌情处理。合并吞咽困难者,常需鼻饲饮食。若呼吸肌受累,影响呼吸时,应考虑气管切开术。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |