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噪声性聋
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) noise deafness
拚音 ZAOSHENGXINGLONG
别名
西医疾病分类代码 耳科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 噪声性聋此种耳聋为耳部受噪声刺激所造成,主要是指因长期接受噪声而构成的慢性听觉损伤。
中医释名
西医病因 多见于工矿交通企业,为常见职业病之一。噪声是频率无规律和强度随变的声组合,但稳态噪声有比较恒定的频率分布及时间-强度的函数关系。已知噪声强度的有害声级为85-100dB2;听觉受害频率与噪声频率范围有一定关系,但通常是在4000Hz;噪声作用时间愈长,听力损害可能也愈甚。噪声与震动联合作用造成的听力损害要比单一噪声所造成的影响大;此外,年龄、个体差异和健康状况与噪声性聋的发病与严重程度也有一定关系。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 噪声性聋的发病机制可能是通过对毛细胞微量机械 性损伤积累成缓慢消耗毛细胞的代谢物质(或酶)使某一区域毛细胞变性的结果。动物实验还证明迷路毛细血管对强声可起明显收缩反应,血管内血流因而减少。颞骨病理学表明病变主要局限于耳蜗基底旋,以距前庭窗9-13mm处最著。病起损害仅限于外毛细胞和支持细胞,以后损害才波及内毛细胞。事实上,毛细胞早期损害在光镜下有表现之前就已发生。通过超微结构研究可发现,毛细胞在接受噪声刺激后,胞内的溶酶体和多囊体增加,且有空洞形成。纤毛因为所含的肌纤蛋白丝丧失退变而失去韧性。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 本病的主要症状是耳鸣和耳聋,偶可伴有头晕。症状的严重程度与接触噪声年限有关。病起时虽有耳鸣,但主觉无明显听力减退。纯音测听图可显示4000Hz气骨导下降。随着病情的发展,6000、8000Hz听力出现减退。至后期,低、中频域曲线也可下降至70dB以下。测试听力时应区分暂时性阈移和永久性阈移。前者是接触噪声后听闻暂时性提高,在脱离噪声环境后,一般可在两天左右恢复至正常或原听阈水平。永久性阈移是不可逆性的听力损害,代表噪声性聋真实的听力损害。下厂矿单位调查工人噪声性聋或进行临场诊断时必须注意此点。噪声性聋患者可能伴有失眠,记忆力差,情绪不宁等精神症状,也可能出现心率改变,血压升高和胃纳不佳等功能变化,但其间具体关系还不清楚。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
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其他诊断
免疫学
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预后
并发症
西医治疗
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中西医结合治疗
护理
康复
预防 处理噪声性聋的要点是加强预防措施。目前世界各工业发达的国家均颁布有工厂噪声强度危害标准,要求在噪声环境中工作的上人重视防护(戴耳罩,耳塞),采取定期听力检查,以求早期发现对噪声易感者(接触噪声易致聋的人),以便及时调出噪声工作场所。不少国家还制定噪声性聋的赔偿办法。至今,对噪声性聋尚无确实可靠的治疗方法,重要的是预防。
历史考证
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