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视网膜动脉硬化
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) retinal arteriosclerosis
拚音 SHIWANGMODONGMAIYINGHUA
别名
西医疾病分类代码 视网膜及视神经疾病,眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 视网膜动脉硬化是视网膜动脉管壁的迟行性增殖性病变。根据病理改变临床上将动脉硬化分为粥样硬化、老年性硬化和小动脉硬化三型。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理 粥样硬化的好发部位在视乳头筛板处及中央动脉第一二分支上,由类脂物质组成的粥样斑块在血管内膜下增生,管壁可呈白线或有粥样斑突入管腔,有时将管腔闭塞造成中央动脉阻塞。粥样化改变在全身血管,甚至同支血管不同部位分布不均匀,而眼底的粥样化改变一般较少,所以眼部无粥样化血管改变不能排除其他部位的变化;
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 老年性动脉硬化为老年性改变,主要为血管弹力层和肌层的破坏而被纤维组织所代替,动脉普遍细直,颜色暗淡,常伴有高血压的眼底改变;小动脉硬化,由原发性高血压引起,主要表现为小动脉和动静脉交叉处的改变。早期仅表现为小动脉反光增强增宽(正常反光为管径的1/4),动静脉交叉处静脉轻度变细,可见度减低。动静脉管径之比为1∶2或1∶3(正常为2∶3)。以后硬化加重动脉呈铜丝状,动脉跨过静脉处几乎将静脉压断而远端静脉轻度充盈扩张,称为Gunn征。严重时动脉呈银丝状,动静脉交叉处完全被阻断,静脉被推向一侧,称为Salus征。如静脉在动脉上时,静脉被隆起移位呈驼背状,有时视网膜上伴有少量出血或渗出。
体检 这三型有很多共同表现,而且相互影响,所以有时很难区分。它们共同的眼底改变是动脉变细直且粗细不规则、管壁反光增强、分支呈锐角。
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