| 疾病名称（英文) | peripheral retinal degeneration |
| 拚音 | ZHOUBIANSHIWANGMOBIANXING |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 视网膜及视神经疾病，眼科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 周边部的眼底改变，即周边部视网膜变。这些改变中有些属良性病变，终身无害，有些则能演变成视网膜裂孔或发生视网膜脱离。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | （一)视网膜周边囊样变性病理上，囊样小泡存在于视网膜外丛状层内并被Miiller纤维所分隔。泡内含PAS染色阳性的粘多糖物质。 （二)老年或变性性视网膜劈裂症病理：病变区内的视网膜外层、色素上皮及脉络膜毛细血管层萎缩，脉络膜大血管层及巩膜不受累，萎缩病灶边缘有色素上皮增殖。视网膜格子样变性尸检眼球中7％一8％存在格子样变性，裂孔性视网膜脱离患者中本变性的检出率可高达30％-40％故格子样变性与视网膜脱离关系密切。 变性为长条形的视网膜萎缩病变、边界清楚，位于赤道部与锯齿缘问，其长轴多数与角膜缘平行。最突出的表现是在变性区内有许多白色线条，交错排列成格子状因而得名。白色线条可能为闭塞的视网膜血管。除白色线条外，变性区的视网膜组织高度萎缩，进而消失，形成圆形裂孔，一般较小(＜l／2PD)，数量为一个或数个不等。变性区内还有散在的团块状色素，由增生的色素上皮转移而来。正对格子样变化前方的玻璃体液化，形成液化腔，其外围玻璃体浓缩成膜状，且与格子样变性边缘的视网膜相互粘连外，故当玻璃体发生后脱离时，牵拉玻璃体与视网膜的粘连处，撕破该处视网膜而形成马蹄形裂孔，这种裂孔多发生在格子样变性的两端或后缘。格子样变性会逐步发展，其形式或为原有病变的扩大或出现新的变性区。一眼发生视网膜脱离后，对另眼的格子样变性要加强随访，如发现变性区内出现裂孔及时用冷凝或激光封闭，防止再发展成视网膜脱离。 （三)视网膜蜗牛迹样变性亦为狭长的视网膜萎缩性病变，位在眼底赤道部前，其长轴与角膜缘平行。但病变区内见不到格子。受累区视网膜表面有无数霜样细点，犹如蜗牛爬过的痕迹，故名蜗牛迹样变性或霜样变性。变性区内可发生圆形小孔。蜗牛迹样变性不论在病变形态、部位与分布上都与格子样变性有相似之此故有人认为可能属格子样变性的一种。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | （一)视网膜周边囊样变性几乎存在于每个成年人眼中。变性从矩齿缘开始，最早发生在颞侧，然后顺圆周向两侧及向后部发展，最后围成环状，但向后极少超过赤道部。三面镜下，视网膜的周边部，紧接距齿缘后有一个个半透明的半球形小泡，大小不一致，通常较小如粟米状。囊样变性一般无害，有时囊壁内层破裂形成层间裂孔，或内外两居均告消失而成全层裂孔，但因囊样变性通常位于玻璃体基底部，该区域内的玻璃体不发生液化，因此虽有裂孔产生，不致酿成视网膜脱离，一般无需处理。 （二)老年或变性性视网膜劈裂症视网膜囊样变性中的许多小囊逐渐扩大且相互融合最后组成小囊间隔的Miiller纤维断裂，视网膜被分劈成内外两层，称视网膜劈裂。其前缘与矩齿缘间往往隔有囊样变性区。(见视网膜劈裂症条)。 铺路石样变性或称视网膜脉络膜萎缩症好发于下方周边部视网膜，呈圆形或椭圆形的视网膜萎缩灶。单个病变，一般不超过1个视乳头直径(PD)大小。色黄白，病变底部可见脉络胆大血管，外周镶有黑色边缘。如数个病变相互连接，排列成行，使其具有锯齿状边缘。铺路石样变性亦属良性病变，无需治疗。 （三)视网膜蜗牛迹样变性亦为狭长的视网膜萎缩性病变，位在眼底赤道部前，其长轴与角膜缘平行。但病变区内见不到格子。受累区视网膜表面有无数霜样细点，犹如蜗牛爬过的痕迹，故名蜗牛迹样变性或霜样变性。变性区内可发生圆形小孔。蜗牛迹样变性不论在病变形态、部位与分布上都与格子样变性有相似之此故有人认为可能属格子样变性的一种。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
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| 历史考证 |
