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角膜炎与角膜溃疡
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) keratitis and corneal ulcer
拚音 JIAOMOYANYUJIAOMOKUIYANG
别名
西医疾病分类代码 眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 角膜组织的炎症称为角膜炎,是致的常见眼病。角膜炎症伴有组织坏死脱落深达基质层者称角膜溃疡,溃疡面可被荧光素钠液染成黄绿色。
中医释名
西医病因 病因多样,如微生物(细菌、真菌和病毒等)感染、眼外伤、营养不良、泪液分泌障碍和某些全身免疫反应等,其中最主要的病因是感染。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 角膜炎的临床基本特征是刺激症状、视力减退、睫状充血及角膜混浊,其病理改变是角膜组织内炎症细胞浸润。感染性角膜炎,常以角膜外伤为先导,起病急、症状剧,易发生溃疡及虹膜睫状体炎,出现房水混浊甚至前房积脓、瞳孔缩小有粘连等。
角膜溃疡向角膜深层发展时可形成后弹力膜膨出,在溃疡底部有小泡隆起。当溃疡穿孔房水外流时,有热泪流出感,滴2%荧光素钠后,自穿孔口流出的房水被染成绿色,穿孔口常有虹膜嵌顿或脱出,并伴有浅前房和低眼压
严重的角膜炎可引起虹膜睫状体炎,日后产生虹膜周边前粘连或瞳孔后粘连,进而导致继发性青光眼并发性白内障。若感染深人眼内可引起眼内容炎甚至眼球萎缩
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 角膜炎的治疗以对因治疗为主,选用相应的眼药,并可辅以维生素及中药。炎症被控制或消退时,刺激症状及睫状充血随之消退,角膜混浊也渐消退或残留厚度不等的疤痕,分别称为角膜的云翳、斑翳及白斑。当角膜溃疡穿孔伴虹膜嵌顿或脱出者,愈后形成前粘性角膜白斑或角膜葡萄肿。角膜疤痕内有新生血管长入者又称角膜血管翳。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 健康的角膜上皮具有较强的再生愈合和抗感染能力,因此保护角膜上皮是预防角膜炎的重要方面,若有上皮损害应立即滴用抗生素眼药预防继发感染。一旦发生感染性角膜炎或溃疡,除根据病原选用敏感抗生素眼药水频繁点滴外,有时还需加用阿托品眼药水以治疗虹膜睫状体炎,而全身使用抗生素治疗时,作用不明显。当溃疡愈合、角膜荧光素染色转阴性时,可酌情减少滴药次数,并可加用激素类眼药,以促进炎症吸收和减少疤痕形成,但病毒性角膜炎者慎用或不用激素。若发生角膜穿孔可采用绷带加压或手术治疗,眼内有感染时按眼内容炎处理。
历史考证
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