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脓性指头炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) panaris
拚音 NONGXINGZHITOUYAN
别名
西医疾病分类代码 四肢外科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 脓性指头炎是常见的手部化脓性感染,即在指腹或手指末节掌侧皮下组织发生化脓性感染。
中医释名
西医病因 多由刺伤引起,也可由甲沟炎或甲下脓肿扩展而来,偶因指腹严重挫伤所造成。病原菌以金黄色葡萄球菌为常见。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 脓性指头炎诊断标准:
1.指端疼痛,开始为刺痛,以后疼痛越来越剧烈,指端肿胀,继之跳痛,尤以患肢下垂时为甚。可伴全身不适,发烧。晚期因组织坏死,神经麻痹,疼痛反而减轻。
2.指端可见红肿,局部发热,亦有因肿胀甚而皮肤反呈黄白色的。轻触患指即产生剧痛,同侧腋窝淋巴结可肿大。亦可见到从患处向肘部或腋部起红线,体温升高。
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床表现为局部疼痛与压痛,且随指腹内压力增高而加重,呈搏动性跳痛。指腹处红肿发硬,状如蛇头,俗称"蛇头疔"。可有轻度发热等今身症状。
体检
电诊断
影像诊断 x线片可发现末节指骨早期坏死。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 脓性指头炎疗效判定标准:
治愈:局部和全身症状、体征消失,创面愈合。
预后
并发症
西医治疗 早期可保守治疗,包括局部固定、理疗、热敷、患肢抬高,全身应用抗生素。如果保守治疗无良好反应、搏动性跳痛严重、指腹肿胀发硬者,应切开引流,以减压与防止病变发展,过去有作鱼口状切口或两侧对穿切口,并主张将指腹内的纤维索切断。这样容易影响血液循环,造成掌侧脂肪垫坏死、指端麻木、畸形、疼痛性瘢痕或指腹滑移不稳定。近年来有人主张直接在脓肿处作切口,但不超越屈曲横纹。如此可不致损伤指神经及血循环,且不象一般所认为的那样愈合后的瘢痕引起疼痛。也有人主张作手指一侧的正侧位切口。
中医治疗
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护理
康复
预防
历史考证
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