疾病名称(英文) |
pityriasis rubra pilaris
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拚音 |
MAOFAHONGKANGZHEN
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
皮肤科疾病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris)是一种少见的慢性炎症性皮肤病。
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中医释名 |
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西医病因 |
病因尚不完全清楚。过去曾根据临床上毛囊角化性丘疹,认为与维牛素A缺乏有关,但未能得到证实。目前多认为本病系常染色体显性遗传病,而成年开始发病者可能系迟发型。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
本病多自儿童或青年发病,也可见于成人,男多于女。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
组织病理示表皮有弥漫性角化过度及毛囊角栓,毛囊口附近点状角化不全和棘层肥厚,基底细胞可液化变性,真皮浅层血管扩张,并有围管性淋巴细胞浸润,偶有肥大细胞及浆细胞,在毛囊附近浸润较为显著。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
根据临床典型皮损,好发部位,必要时参考组织病理,一般易于诊断。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
皮损好发于头皮、面部、颈项、躯干及四肢伸侧,掌、跖均可累及。头面部表现为干性皮脂溢出样损害,有不少糠状脱屑。颈项、躯干、四肢伸侧。尤其是手指第一、二节背面发生许多粟粒状毛囊性丘疹,有特征性。基本损害为丘疹,圆形,尖顶质硬,淡红棕色,顶端有角质小栓及毳毛贯穿。最初丘疹各个独立,簇集,以后融合成大小不一、境界清楚的脱屑性黄红色斑片,局部干燥乏汗。重者,典型丘疹消先全身皮肤呈红皮病样,仅留有一些岛屿状正常皮肤。掌跖可逐渐变红,角化过度,干燥少汗,倾向皲裂。爪甲混浊粗糙,表面有沟纹,甲下过度角化,有的形成钩甲。本病在进行期可出现同形反应现象。病程慢性,发展无规律性。有的逐渐加重,也有急性发展成红皮病者,夏季常恶化。部分患者多年后可自然痊愈或部分缓解。儿童发病常较和缓,而成人则较急剧。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
有时须与银屑病和脂溢性皮炎相鉴别。
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
本病可给大剂量维生素A或维生素A酸内服。严重病例可酌情并用皮质激素或试用甲氨蝶呤或硫唑嘌啉等。局部可外搽10%-15%尿素脂或0.05%维牛素A酸软膏等。此外,还要注意适当休息,给予高蛋白、高维生素饮食。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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