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色素性紫癜性皮疹
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) Pigmentary purpuric eruption
拚音 SESUXINGZIDIANXINGPIZHEN
别名
西医疾病分类代码 皮肤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 色素性紫癜性皮疹(Pigmentary purpuric eruptions)包括进行性色素沉着病、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎、湿疹样紫癜,是一组原因未明的疾病。 1、进行性色素沉着病:又称Schamberg病。 2、毛细血管扩张性环状紫癜:又称Majocchi病。 3、色素性紫癜性苔藓样皮炎:又称Gougerot-Blum病。 4、湿疹样紫癜:又称瘙痒性紫癜。
中医释名
西医病因 原因未明。
中医病因
季节 湿疹样紫癜:好发于春、夏季节。
地区
人群 1、进行性色素沉着病:发病多半为中年男性。 2、毛细血管扩张性环状紫癜:患者女多于男。 3、色素性紫癜性苔藓样皮炎: 4、湿疹样紫癜:主要见于男性。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 组织病理都表现为局限于真皮上部的毛细血管型脉管炎。早期损害的真皮上部毛细血管内皮细胞肿胀,伴围管性浸润,主要为淋巴细胞,偶有组织细胞及中性粒细胞,浸润可及表皮下部。表皮可有基层液化、轻皮海绵形成及斑状角化不全,浅表毛细血管周围有少量外溢红细胞。较晚期损害中,毛细血管增加,部分管腔扩张及内皮细胞增殖,有不同程度的含铁血黄素沉积。
病理生理 皆由病变部位毛细血管呈动脉瘤样扩张、破裂、红细胞外渗所致。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 凡基本损害为淤点、毛细血管扩张性斑点及色素沉着,主要发生在下肢,病程慢性,可考虑本组疾病。
发病
病史
症状
体征 1、进行性色素沉着病:初起损害为针头大的红斑及淤点,成群出现,融合成大小不等、形态不一的斑片。片状皮疹边缘不断有新损害出现,中央逐渐消退而留有棕色色素沉着,偶亦见毛细血管扩张和轻微的萎缩。损害主要发生在小腿,常为单侧,也可为对称性,并可累及股、臀、腹和前臂。
2、毛细血管扩张性环状紫癜:初起毛细血管扩张,在两小腿、足背对称地发生,可伴少量淤点。继以损害融合成片,呈环状,大小不一,中央色素沉着,边缘淤点密集。最后色素沉着逐渐消退,遗留轻微萎缩,毳毛可脱落。损害除小腿外,可累及股、臀、腹及前臂。偶有轻度瘙痒。
3、色素性紫癜性苔藓样皮炎:损害为光滑的圆形小丘疹,直径约1-2mm,可为紫癜性,毛细血管扩张性或色素沉着性,呈现不同颜色,由鲜红、橘红铁锈色,数目较多,融合成苔藓样斑片,边界不清。好发于小腿,但股、臀、腹、上肢也可累及,常对称分布。伴瘙痒。
4、湿疹样紫癜:主要损害为紫癜性斑点。有特征性的橘红色,散在分布,偶可融合成片,由于剧烈瘙痒而使皮损呈湿疹样或苔藓样变。常初发于踝部伴水肿,数周后蔓延整个小腿,也可累及身体其他部位,尤以衣着摩擦部位为多。

体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本组疾病需与匐行性血管瘤、高球蛋白血症紫癜及郁滞性皮炎等相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 1、进行性色素沉着病:病程慢性,偶伴轻度瘙痒,间有自愈者。 2、毛细血管扩张性环状紫癜:病程约半年至2年,可自愈,但易复发。 3、色素性紫癜性苔藓样皮炎:病程慢性。 4、湿疹样紫癜:病程约3-6个月,可自愈,但易复发。
并发症
西医治疗
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 治疗可用中药,以补气、活血化瘀为主,如生地黄黄芪、金根、茜草等,辅以维生素E维生素K及局部外用皮质激素类制剂。
护理
康复
预防
历史考证
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