疾病名称(英文) |
pustulosis palmaris and plantaris
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拚音 |
ZHANGZHINONGPAOBING
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别名 |
掌跖脓疱性银屑病,
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西医疾病分类代码 |
皮肤科疾病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
掌跖脓疱病(pustular palmaris et plantaris)为发生于手掌或足底的慢性顽固性脓疱疹。
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中医释名 |
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西医病因 |
病因尚未明了,可能是与体内感染病灶有关的变态反应,但多数患者去除感染灶后并未达到预期效果。也有认为本病是一种局限性脓疱性银屑病,故又名掌跖脓疱性银屑病。近来有人提出与金属致敏有关。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
本病好发于40-60岁,女性稍多于男性。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
组织病理示成熟损害位于表皮较深部位,为单房性大疱,两侧边缘钝圆。疱内含中性粒细胞,尚有纤维蛋白及变形的棘细胞。疱壁周围的表皮示棘层肥厚并可见海绵状态。真皮内可见淋巴细胞、组织细胞及少数中性粒细胞浸润。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
诊断要点是掌、跖部出现成批脓疱。
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发病 |
病程慢性。
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病史 |
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症状 |
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体征 |
初起损害为脓疱或水疱,常发生在一侧或双侧大鱼际处,或足跟部位,再逐渐蔓延至掌跖其他部位,呈对称分布。典型损害为大量的无菌性脓疱,局限于掌跖红斑的基底上,周期性急性发作。病情加重时,掌跖明显发红,密布小水疱,有中等和严重瘙痒,1-2d内水疱变大,中心出现微小黄点,迅速向外扩展,形成2-4mm直径的脓疱,脓疱很少破裂,大多于数日内干燥结痂,形成棕色鳞屑而脱落,静止期则以潮红、角化、脱屑为主,有时干裂疼痛。病程慢性,发作期与静止期交替可达10余年,较难彻底治愈。患者一般无全身症状。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
应与连续性肢端皮炎及汗疱疹伴感染作鉴别。
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
治疗效果差。
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并发症 |
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西医治疗 |
治疗一般采取对症处理,发现感染病灶应去除,注意牙科金属过敏的可能性。可试用中砜霉素、四环素、氯法齐明(氯苯吩嗪)及中药雷公藤等。局部可使用焦油类、水杨酸类、维生素A酸和皮质激素类软膏。放射治疗对某些病例有一定价值。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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