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掌跖脓疱病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) pustulosis palmaris and plantaris
拚音 ZHANGZHINONGPAOBING
别名 掌跖脓疱性银屑病
西医疾病分类代码 皮肤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 掌跖脓疱病(pustular palmaris et plantaris)为发生于手掌或足底的慢性顽固性脓疱疹。
中医释名
西医病因 病因尚未明了,可能是与体内感染病灶有关的变态反应,但多数患者去除感染灶后并未达到预期效果。也有认为本病是一种局限性脓疱性银屑病,故又名掌跖脓疱性银屑病。近来有人提出与金属致敏有关。
中医病因
季节
地区
人群 本病好发于40-60岁,女性稍多于男性。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 组织病理示成熟损害位于表皮较深部位,为单房性大疱,两侧边缘钝圆。疱内含中性粒细胞,尚有纤维蛋白及变形的棘细胞。疱壁周围的表皮示棘层肥厚并可见海绵状态。真皮内可见淋巴细胞、组织细胞及少数中性粒细胞浸润。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 诊断要点是掌、跖部出现成批脓疱。
发病 病程慢性。
病史
症状
体征 初起损害为脓疱或水疱,常发生在一侧或双侧大鱼际处,或足跟部位,再逐渐蔓延至掌跖其他部位,呈对称分布。典型损害为大量的无菌性脓疱,局限于掌跖红斑的基底上,周期性急性发作。病情加重时,掌跖明显发红,密布小水疱,有中等和严重瘙痒,1-2d内水疱变大,中心出现微小黄点,迅速向外扩展,形成2-4mm直径的脓疱,脓疱很少破裂,大多于数日内干燥结痂,形成棕色鳞屑而脱落,静止期则以潮红、角化、脱屑为主,有时干裂疼痛。病程慢性,发作期与静止期交替可达10余年,较难彻底治愈。患者一般无全身症状。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 应与连续性肢端皮炎及汗疱疹伴感染作鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 治疗效果差。
并发症
西医治疗 治疗一般采取对症处理,发现感染病灶应去除,注意牙科金属过敏的可能性。可试用中砜霉素、四环素氯法齐明(氯苯吩嗪)及中药雷公藤等。局部可使用焦油类、水杨酸类、维生素A酸和皮质激素类软膏。放射治疗对某些病例有一定价值。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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