| 疾病名称（英文) | calcinosis cutis |
| 拚音 | PIFUGAIZHICHENZHUOZHENG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 皮肤钙质沉着症(calcinosis cutis)由钙质沉着于皮肤组织所致，可呈泛发或局限，可以见到或触及，或由X线摄片发现。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 按病因可分以下三型。 1. 特发性皮肤钙质沉者:原因不明。可分：①泛发性：真皮、皮下组织及肌肉均有钙盐(尤为磷酸盐)的渐进性沉着，未见局部组织损伤或系统性代谢性缺陷异常。②局限性：钙盐沉着于少数部位，特别在关节伸面。③表皮下钙化结节(局灶性结节性皮肤钙化)：有时与局限性难于区分。④肿瘤样钙质沉着：许多大的肿瘤样皮肤钙质沉着，常有家族史，并伴有高磷酸盐血症。 2. 营养不良性钙质沉着:可以继发本症的病有：①肿瘤：良性的如钙化性上皮细胞瘤、毛母细胞瘤、脂肪瘤、血管瘤；恶性的如基细胞上皮癌、脂肪肉瘤等。②囊肿：如表皮囊肿、皮脂腺囊肿、包囊虫性囊肿等。③外伤：如软组织损伤引起血肿导致的钙化。④变性：如婴儿皮下脂肪坏死和弹性假黄疣。⑤炎症：如痤疮、虫咬、静脉曲张性溃疡等非特异性炎症。⑥感染：如结核和组织胞浆菌病可引起肺部甚至皮肤钙质沉着。⑦结缔组织病：如皮肌炎和硬皮购，特别是有皮肤钙质沉着、肢端动脉痉挛、指(趾)硬皮病和毛细血管扩张的CRST综合征。 3. 转移性钙质沉着下列系统性或代谢性改变可继发本症：①高钙血症：如甲状旁腺功能亢进、维生素D或牛奶和钙摄入过多、癌肿转移所致的广泛骨质破坏、多发性骨髓瘤、肉样瘤等。②高磷酸盐血症：如甲状旁腺功能减退、肾小管性酸中毒等。③正常血钙、血磷酸盐疾病：如假性甲状旁腺功能减退。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 组织病理：钙质沉着用HE染色呈无定形或颗粒状深蓝色；用Von-Kossa染色呈黑色。组织化学染色显示碱性磷酸酶活性增加，周围有异物巨细胞的慢性炎性浸润，汗腺亦有钙化。在表皮下钙化结节中，钙质一般沉积存表皮浅层，亦可达真皮深层，呈不规则颗粒及球状，偶或成巢，周围有异物巨细胞的炎性反应，表皮可呈疣状，棘层增厚，其中可见钙质颗粒，肿瘤样钙质沉着显示真皮和皮下有大块钙质沉积，周围有纤维包膜和小梁，其外有异物反应。在营养不良性钙质沉着中，钙常沉积于原发疾病所致的胶原或脂肪组织变性处。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 诊断：若考虑特发性皮肤钙质沉着，应仔细寻找各种潜在的伴发疾病，以排除营养不良性或转移性钙质沉着。当患者血清钙或磷测定值异常时，需行肾功能和X线齿槽薄板骨摄片检查，如后者有异常则提示有甲状旁腺功能亢进。所有高血钙思者(除牛奶-碱综合征外)，常有高尿钙排出；饮食史、碱中毒及氮质血症是此病特征。当有高磷酸血症反阳性家族史，而无其他异常，提示肿瘤样钙质沉着，需检查视网膜有无血管样条纹，以排除弹性假黄瘤。当患者血钙、磷、肾功能和x线骨摄片均无异常时，需排除结缔组织疾病。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 损害为丘疹、结节、斑块或肿瘤状，色带紫红，质坚如石，好发于四肢大关节附近，其次为躯干或头颈部，亦有单发于阴囊者。在营养不良性型中，钙沉着于原发病变处；在转移性型中钙沉着于肘、腋、腘窝和髂骨等处。晚期可溃破排出白垩变样内容物。在表皮下钙化结节中，损害可为单个或数个，直径小于1cm的隆起结节，质坚实，表面光滑或疣状，多发生于头、颈或四肢外侧，呈皮色、白色或黄白色有的外绕红晕，浅表，能移动，常见于儿童或青年。少数患者出生时即有，在肿瘤样钙质沉着中，近关节处出现较大钙化性肿块，在1-2年内可达橘子大，向下伸入筋膜并与之粘连。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | X线摄片有助于确定病变范围及骨和血管有无钙化。 |
| 实验室诊断 | 包括测定血清酶、肌酸、肌酐、血钙、磷、碱性磷酸酶和尿钙排出量，并作有关的免疫学测定以发现有元结缔组织病存在。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 特发性皮肤钙质沉着可试用低钙及含酸性和磷酸盐的饮食治疗。肿瘤样钙质沉着和表皮下钙化结节损害较少时，可考虑手术切除。络合剂的疗效不肯定，营养不良性和转移性钙质沉着的治疗应以原发病为主，结合相应对症处理。经乙二磷酸二钠对泛发性皮肤钙质沉着和进行性骨化性肌炎有效。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
