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更年期精神病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) involutional psychosis
拚音 GENGNIANQIJINGSHENBING
别名
西医疾病分类代码 精神病
中医疾病分类代码
西医病名定义 更年期精神病,是指一组首次发病于从中年过渡到老年这一年龄阶段(女性50岁左右,男性60岁左右)的精神病。精神症状以焦虑、忧郁、疑病和猜疑为主,并常伴有各种自主神经的功能障碍。
中医释名
西医病因 发病机制尚未完全明了。内分泌失调,遗传因素,病前性格和精神因素都与本病的发生有关。
中医病因
季节
地区
人群 女性多见。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.发病年龄多在45~55岁。女性多在绝经前后或绝经期。精神症状和植物神经障碍系初次发病。
2.精神症状及类型
(1)更年期综合征:头昏、头痛耳鸣心悸、热感、疲倦、易激惹、情感不稳、月经紊乱等为主。
(2)更年期忧郁症:焦虑、抑郁、忧愁、伤感、悲观、厌世等为主。
(3)更年期妄想症:以持续固定的嫉妒、被害、疑病、罪恶、关系等妄想为主。
3.躯体症状:性腺内分泌障碍和植物神经症状,可有苍老、消瘦、白发、月经紊乱、性功能减退等。
4.发病缓慢,可延续数年,病程需观察1~3个月。
5.应排除内因性抑郁症、抑郁性神经症,反应性精神病偏执性精神病精神分裂症等。
西医诊断依据 本病主要根据主要症状及发病年龄诊断。
发病
病史
症状
体征 起病大多缓慢,少数起病较急。急性起病者诱因较为明显。若症状类似神经衰弱,且自主神经症状比较明显,有性欲减退、月经紊乱或停经等症状者,称为更年期综合征。
更年期精神病主要指更年期抑郁症和更年期妄想症或偏执症。前者的主要表现为抑郁加较突出的焦虑激越症状,后者主要表现为偏执状态(见“偏执性精神病”条)。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:①精神症状完全消失。②能恢复病前的工作和生活。
2.好转:①精神症状尚残留轻度忧郁色彩或残余妄想和某些植物神经症状。②能从事一般工作和独立生活。
预后 预后根据素质及治疗情况决定,一般预后较好。
并发症
西医治疗 治疗与抑郁症或偏执状态相似(见“偏执性精神病”条)。更年期综合征一般都在妇产科诊治,主要应用性激素及镇静剂治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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