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幻肢痛
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) phantom limb pain
拚音 HUANZHITONG
别名
西医疾病分类代码 周围神经及神经节疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 截肢患者有被截去的肢体依然存在的幻觉,称为幻肢现象(phantom limb phenomenon).通常随时间流逝幻觉可逐渐消失。但约有2%的患者不仅感到被截除的肢体依然存在,而且还发生剧烈难忍的阵发性疼痛,称为幻肢痛
中医释名
西医病因 幻肢痛的原因还不明了。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 有人认为这种疼痛不能用感觉生理异常来解释,是属于精神病学范畴的问题。有的则认为是截肢后,正常时通过粗纤维进入脊髓的痛觉非特异传导通路的抑制性冲动减少,于是使胶状质或多突触传导通路的兴奋性异常增高,而引起幻肢痛。还有人认为:外伤时,如果脊神经后根受到牵扯损害了胶状质,疼痛冲动即可由这样的胶状质发出。因此,高颈段脊髓前外侧索切断术,立体定向中脑神经束切断术,或丘脑切开术等,可使一些病例解除疼痛。而切除顶叶皮质中的上肢或下肢分布区,则既不能制止疼痛,也不能消除幻觉。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 疼痛多数呈闪电样,或呈指或趾被扭折样疼痛,也有少数呈烧灼痛。疼痛多限于幻肢某处,如足趾或跟部等,且可在幻肢“活动”时更加剧烈。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗时,不可应用吗啡类镇痛剂止痛。否则成瘾后极难戒除。目前尚缺乏特效药物治疗。上述高颈段脊髓前外侧索切断术等,对适当病例可考虑采用。安装假肢的患者幻肢痛发生较少,早装假肢有预防意义。一般理疗效果不确定,用经皮神经刺激疗法(TCNS)作用于对侧肢体相应于幻痛部位疗效较高。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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