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视神经脊髓炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) ophthalmo-neuromyelitis
拚音 SHISHENJINGJISUIYAN
别名 Devic病,
西医疾病分类代码 脊髓疾病,视网膜及视神经疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 视神经脊髓炎是以视神经和脊髓共同受累的脱髓鞘疾病。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 在临床上病人可以出现视神经和脊髓以外的中枢神经系统症状,并且可以具有复发缓解的病程。在尸检中除严重坏死改变以外,可以发现典型的多发性硬化斑散在于视神经、脊髓和中枢神经系统其他部位。其实,突出的炎性反应和坏死不过是急性、严重病理过程的表现,视神经和脊髓也是多发性硬化经常累及的部位。所以目前多数学者认为本病是多发性硬化的一个变异型。在亚洲本病的发病率较典型的多发性硬化为多见。
中医病机
病理 本病的病理特点是病灶区严重的炎性细胞反应和坏死,最后形成空洞。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1.病前数日或数周内常有呼吸道与消化道感染史。
2.急性或亚急性发病,病程中常有缓解和复发现象。
3.有视神经及脊髓损害症状,两者可同时或间隔数月、数年相继出现。
(1)视神经可两侧同时或先后受累。
(2)多呈横贯性脊髓受损征象,少数见播散性脊髓病变的表现。
4.视觉和体感诱发电位检查可示早期异常。
5.血和脑脊液免疫球蛋白等常增高,脑脊液细胞数可增多。
6.当分别出现视神经和脊髓损害时,应排除有关疾病,如视神经炎、急性脊髓炎等。
西医诊断依据 两种症状联合出现时,诊断当无困难。以其中的一种症状起病时应分别按视神经炎或脊髓炎诊断和鉴别,相继出现多灶性神经症状时,如能除外其他神经系统疾病,应考虑多发性硬化的诊断。
发病
病史
症状
体征 临床表现为急性或亚急性起病。视神经受累可双侧同时出现或间隔数日或数周先后出现。脊髓和视神经也可同时或先后受累。先后出现时,其间隔时间一般是数日或数月,个别病例可长达数年。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:视力及脊髓功能基本恢复,并发症治愈,生活自理。
2.好转:视力及脊髓功能改善,并发症基本控制。
预后
并发症
西医治疗 本病的治疗与多发性硬化相同。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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