疾病名称(英文) | ophthalmo-neuromyelitis |
拚音 | SHISHENJINGJISUIYAN |
别名 | Devic病, |
西医疾病分类代码 | 脊髓疾病,视网膜及视神经疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 视神经脊髓炎是以视神经和脊髓共同受累的脱髓鞘疾病。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 在临床上病人可以出现视神经和脊髓以外的中枢神经系统症状,并且可以具有复发缓解的病程。在尸检中除严重坏死改变以外,可以发现典型的多发性硬化斑散在于视神经、脊髓和中枢神经系统其他部位。其实,突出的炎性反应和坏死不过是急性、严重病理过程的表现,视神经和脊髓也是多发性硬化经常累及的部位。所以目前多数学者认为本病是多发性硬化的一个变异型。在亚洲本病的发病率较典型的多发性硬化为多见。 |
中医病机 | |
病理 | 本病的病理特点是病灶区严重的炎性细胞反应和坏死,最后形成空洞。 |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | 1.病前数日或数周内常有呼吸道与消化道感染史。 2.急性或亚急性发病,病程中常有缓解和复发现象。 3.有视神经及脊髓损害症状,两者可同时或间隔数月、数年相继出现。 (1)视神经可两侧同时或先后受累。 (2)多呈横贯性脊髓受损征象,少数见播散性脊髓病变的表现。 4.视觉和体感诱发电位检查可示早期异常。 5.血和脑脊液免疫球蛋白等常增高,脑脊液细胞数可增多。 6.当分别出现视神经和脊髓损害时,应排除有关疾病,如视神经炎、急性脊髓炎等。 |
西医诊断依据 | 两种症状联合出现时,诊断当无困难。以其中的一种症状起病时应分别按视神经炎或脊髓炎诊断和鉴别,相继出现多灶性神经症状时,如能除外其他神经系统疾病,应考虑多发性硬化的诊断。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 临床表现为急性或亚急性起病。视神经受累可双侧同时出现或间隔数日或数周先后出现。脊髓和视神经也可同时或先后受累。先后出现时,其间隔时间一般是数日或数月,个别病例可长达数年。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | 1.治愈:视力及脊髓功能基本恢复,并发症治愈,生活自理。 2.好转:视力及脊髓功能改善,并发症基本控制。 |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 本病的治疗与多发性硬化相同。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |