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癫痫持续状态
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) epilepticism
拚音 DIANXIANCHIXUZHUANGTAI
别名
西医疾病分类代码 脑部疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 当全身强直-阵挛发作频繁出现,发作间期持续昏迷,称为癫痫持续状态,需作紧急处理,中止发作。癫痫持续状态有多种类型,可分为惊厥性和非惊厥性两种表现。 小发作持续数小时以至数日,称为小发作持续状态。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 主要诊断依据为脑电图上有基本持续的棘-慢波或尖-慢波放电。若为典型的3Hz棘-慢波,则可称为失神持续状态。
发病
病史
症状
体征 发作时有轻度思维缓慢至精神错乱等,不同程度的意识障碍。小发作持续状态可见于任何年龄和以前并无发作史者。颞叶癫痫持续状态很少见,表现为一系列复杂部分性发作。发作间不能回复正常反应,可有持续数小时至数月或频繁发作的自动症和精神错乱,伴发轻躁狂状态及间歇的幻、错觉。脑电图示持久的或间断的颞部痫样放电。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 用于制痉的药物一般选用静脉注射地西泮(安定)(成人剂量为10—20mg),在2min左右注入。若复发则可每隔1—2h给药一次,或在静注后加入10%葡萄糖液500ml缓慢滴注或20%甘露醇125—250ml静脉内快速滴注。24h内地西泮的总量不超过100mg(儿童剂量为每次0.25—0.5mg/kg体重,5—10岁小儿一次量不超过10mg,幼儿不超过5mg婴儿不超过2mg)。也可用0.5g(5%溶液10ml)苯妥英钠静注,每1—2min注射50mg。达到13mg/kg体重后时严密观察血压、心律不齐、低血压、肺功能损害和糖尿病史者更应谨慎。静脉注射异戊巴比妥钠0. 4—0. 5g,以0.05g/min速度缓注,严密观察呼吸情况,如见呼吸抑制,及时停用,并行人工呼吸。小儿剂量1岁为0.1g,5岁为0.2g。静脉或肌内注射副醛,以不超过1ml/min的速度缓注,成人量为3—5ml,易致呼吸道刺激和分泌增加,引起呼吸抑制。有呼吸道感染、哮喘或颅内压增高者忌用。亦可用水合氯醛或副醛保留灌肠(水合氯醛成人量为2—3g,儿童0.05g/kg体重;副醛成人量为15—20ml,儿童量0.3ml/kg体重)。应同时兼顾全身情况的处理,包括发作时的护理,对高热的物理降温,保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,注意脑水肿的治疗,纠正电解质紊乱与控制感染等。
小发作:治疗首先应用地西泮静脉注射、剂量参照大发作持续状态,然后根据是失神发作还是复杂部分发作选用丙戊酸钠或卡马西平苯妥英钠。部分性阵挛性发作连续地或间歇地持续数分钟、数小时、数日、数周、甚至数月者,则成为部分性或局灶性癫痫连续发作。可按发作类型选用抗癫痫药物,但往往不易控制。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
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护理
康复
预防
历史考证
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